登陆注册
1463800000006

第六章:争分夺秒

“李老师,住房记录在这里,这个李瑶入院的时候曾经突发性晕厥,检查的时候排除了心源性休克的可能。”廖清玄说到这里,将从电脑调出来的病房记录展示给李亚看。

李亚站起身来,来到电脑跟前,皱起眉,“这个李瑶才20岁?”

“是的啊,李老师,我们也很是奇怪,但是一时查不出病因,只能让李瑶留院观察了。”廖清玄无奈的说道。

“李老师,中性粒细胞增多提示不久将会发生组织损伤,甚至急性出血的可能,会不会是深部脏器的损伤?”曾莹试探的说出自己的观点。

“急性出血的可能?腹部CT都没看出损伤在哪里。如果是急性出血,为什么报告单没提示缺血性贫血?如果真的发生急性出血,你知道具体组织损伤部位吗?”廖清玄的话一如机关枪,哒哒哒的说出来,语速之快,让曾莹险些招架不住。

“廖哥,咱们就是探讨,你何必这么激动?我这同学,她研究生主要学组织细胞学,可能从基础医学的知识来看,她说的有道理。再说了,她说的是可能,又不是一定。”李琦站出来打哈哈的说道。

“可能?一线临床治疗不能靠猜测,若没有百分之百的证据,便不存在任何可能的揣测。即便是循证医学,也要先有证据才能有结论。”廖清玄的话让曾莹闹了个大红脸。

曾莹盯着廖清玄,心里很不是滋味。

这个廖清玄,当初余杭宇航医院招聘的时候,他作为招聘老师之一,专门出难题刁难她!

是的,就是刁难!

曾莹毕业于山东医科大学,虽说本科是临床医学,可是她第二学历是检验医学研究生,好歹也是硕士学历,也算够格做住院医生的。

但,临床医学有临床医学的骄傲,第二学历若不是临床医学,是轻易不会收人入临床做医生的。

这是医院的普遍现状,硕士学历不是临床医学,终生无法做看门诊、做手术、住院查房的医生。

因为没有办法做医生,曾莹此生只能够考检验技师职称,再也不能考临床医师职称。

也不可能,再也不可能拥有临床医师执照,具有处方权,拿着听诊器去听诊了。

曾莹低下头,说实话,有那么一段她是难过的,因为没有被录取成为呼吸科医师,而被调配为检验科技师。

医师与技师,一字之差,云泥之别。

“廖哥,话重了。”李琦拉住廖清玄,拍了拍廖清玄的胳膊。

“曾莹,这里是临床科室,不是你的检验科室,这里不是冰冷的数据,更不存在任意揣测或者臆测。要么,你拿出证据,告诉我凭什么是急性出血,要么,闭嘴。你不要忘记刚入医院我跟你说过什么!”廖清玄因为母亲在医院的关系,这一晚上又赶上了那么多手术和急救。

说实话,廖清玄的心情并不好,在情绪低落到极点的时候,零星一点星火就会脾气爆炸。

曾莹猛地抬头,与廖清玄对视,对,当初没进入呼吸科就是因为廖清玄也说过这么一段话。

曾莹左手握紧拳,眯着眼瞪着廖清玄。

曾莹的记忆里……

廖清玄看着手里的简历,抬起头看向曾莹,“你毕业于山东医科大学,本科是临床医学?”

曾莹小心翼翼,面带礼貌的笑容,“是的,廖老师。”

“为什么研究生的时候选择了检验医学?”廖清玄点着手里的简历,面无表情的看着曾莹。

“廖老师,我其实是考分够了,但是因为招人满了,我被调配到检验医学的。不过,读过检验医学才发现,这门学科更接近基础医学。”曾莹礼貌的回答着自以为还算不错的答案。

“既然喜欢基础医学,你可以选择大学或者研究机构就职,或者继续深造。”廖清玄的一句话噎得曾莹心跳快了几分。

“廖老师,我不是这个意思,我的意思是也许咱们未来全科医生的方向就是培养临床与检验双学位的医生,国外也再说病理医生,具有处方权又能及时诊断疾病的医生。或许,我正是这样的医生。”曾莹极力解释着。

此时曾莹的脑袋有些乱,她没想过廖清玄会这样跟自己说话,还说出这样几乎毁掉她入呼吸科的话来。

可是曾莹弥补已经晚了。

“病理医生?”廖清玄垂了垂眸,轻点着曾莹简历中的一块地方,抬起头看向曾莹,“那你解释下,如果有个病人胸痛,他是什么病?”

“这个要看血象,还要望闻问切才能知道。”曾莹决定稳扎稳打,不冒进说话,免得廖清玄又噎住自己。

“病人呼吸不畅,随时可能突发性休克,你有那么多时间检查血象吗?你检查血象的时候,如果只有你一个医生在急救,病人怎么办?”廖清玄的话很犀利,曾莹一时回答不上来。

“廖老师,您说这话太极端了,即便是农药磷中毒,也是护士协助医生催吐洗胃的同时,要检验科急诊检测中毒毒源的,临床离不开检验的。”曾莹不满廖清玄咄咄逼人的样子。

“好,就算你有时间检查血象,血象提示是失血性贫血,血压持续降低的时候,你怎么办?”廖清玄双手环胸,靠在椅背上,等着曾莹回答。

“输血的同时采用心肺复苏术。”曾莹自信的说道。

“病人此时已经做气管插管了。”廖清玄的话让曾莹一愣。

曾莹感觉廖清玄就是故意针对自己,每句话都是一个坑。

曾莹深吸一口气,告诉自己不能生气,这是医院应聘考核,“急诊CT之后,根据受伤部位做相应急诊手术。”

“好,如果说开胸发现膈肌破损引起的膈疝,你怎么办?”廖清玄又问道。

“脏器复位后,做膈肌缝合。”曾莹这下都佩服自己了,她本科学的扎实,记得每个关键点。

“但是,这个时候发现病人凝血功能障碍,你怎么急救?”廖清玄的问话越来越刁钻。

“这个不是术前该做好的凝血功能检测吗?”曾莹纳闷的说道。

“可是我问你的时候,你没想到这一层。”廖清玄合上曾莹的简历,沉声说道,“一个好的临床医生不在于学历高低,至于的是临危不乱,以及做事面面俱到。你所说的每一步都很对,可是仔细推敲又漏洞百出。”

曾莹望着廖清玄的眼睛,隐隐觉得这个姓廖的人跟自己上辈子有仇。

“第一,输血之前是不是该做你所谓的血液配型?第二,手术之前是不是做你所谓的凝血功能?第三,膈疝缝合之前,是不是看下病人其他受损程度,轻重缓急,给个手术优先等级?你都没想到,曾莹,你做事全靠猜测,或是臆测去做事吗?”

廖清玄摇着头站起身来,“你这样的临床医生,抱歉,我无法接受,也不敢接受。”

曾莹望着廖清玄转身离去的身影,脸黑成了焦炭。

曾莹闭上眼,她要紧下唇,这份怒气至今还沉浸在心里。

如今廖清玄还是这样的说自己,她当时没机会反驳,这一次一定要让他明白,她不是一个做事欠考虑的医生!

她是一个心细如发的医生,一个好医生!一个不管在临床还是检验都能将事情做好的医生!

“廖主任,我再说一遍,检验报告没错的情况下,不贫血却低血压,不红肿热痛却提示感染,这只能说明病人的感染部位是深部脏器!如果是真的是深部脏器!在中性粒细胞增多的时候,急性出血非常可能!我确实不能确定哪个脏器,但是这不代表不确定,急性出血这件事就不会发生!”

曾莹愤怒的对着廖清玄提高音量,她是来跟李亚学习疑难病症鉴定的,不是听廖清玄数落的。

廖清玄盯着曾莹,挑高一侧的眉头,“你连发病部位都不知道,你怎么知道会急性出血?”

李琦抓紧廖清玄的手腕,“廖哥,少说几句,小莹,你也少说几句。”

“廖医生,如果真的爆发急性出血,病人很可能面色青灰,心跳骤停!”曾莹还想说什么却被李亚打断了。

“好了,你们俩少说几句,这李瑶可能是心脏方面的毛病。小廖,你过来看这里。”李亚指着电子病历的一些地方说道,“这里,李瑶的左右心房稍大,室间隔增厚,这不是一般的小病。是不是当时急救的时候,发生过室颤?”

“是。”廖清玄收起脾气,点着头。

“只是这会是什么心脏病呢?”李亚皱起眉。

“廖医生,不好了,不好了,2号床的李瑶突然面色青灰,心跳骤停!”护士快速跑进来,急切的说道。

廖清玄和李亚对看一眼,快速跑向病房。

李琦转身对着曾莹伸出一个大拇指,“你嘴开过光。”

曾莹嘴巴微张,但瞬间回过神来,朝着病房跑去。

此时李瑶已经失去了意识,果然如护士所说,她此刻青灰的脸色,已经心跳骤停。

“快……高流量吸氧!”廖清玄一个健步来到病床上,快速翻身上.床,努力按压着李瑶的胸部。

“阿托品2ml静脉注射,快!”李亚嘱咐着护士。

护士急急忙忙跑到配药室,快速配药。

同类推荐
  • 爱你,不是因为寂寞

    爱你,不是因为寂寞

    一块翡翠,一个古老的传说.带来许多不解之迷.一段前世今生的爱恋,却上演着令人匪夷所思的故事.她究竟是否就是他苦苦找寻和等待的千年之恋.当一个接一个的人物不断出现的时候,又会发生什么样的戏剧变化呢?......故事进行中,敬请关注._________________________【如果喜欢我写的文,请多多支持,多多献花.多多交流.】期待您的意见和建议.
  • 美味攻略

    美味攻略

    陶乐觉得自己不仅是个与众不同的吃货,更是个肩负重任的超级大厨!比她会吃的,没她会做。比她会做的,没有她惨……父亲当年的黑历史,是她学厨过程中的最大障碍,但是在美食节上遇到的洁癖男却成为她学习生涯中的最大转折。从此,开启吃货新生活,过上自给自足的吃货日子,在学习过程中,登上厨艺巅峰!哼!就是要让你们知道,吃货也有大作为!
  • 眷念

    眷念

    完美的眷念,因为你在爱情最美好的时候离开,舍弃了自尊的爱情,成了溃烂心底的痛和伤痕,刚刚好的恋人 刚刚好的温暖,相依相偎却各自疗伤,可是渗入骨髓的习惯和信赖,是不是与爱有关?
  • 预约今生

    预约今生

    全世界最浪漫的事情莫过于一见钟情,全世界最幸运的事情就是拥有一份执着的爱情,然而当初的热恋慢慢褪去的时候,只剩下现实的残酷。19岁,她遇到第一次来到这座城市的他,热情的为他指路。21岁,他们和平分手。22岁,她在相亲宴上遇到了另外一个优秀的男人,同时也看到了他牵着女友的手走进会场。相隔3之久,却仿佛过完了她一辈子,曾经的海誓山盟、眷恋情深却早已经化成泪水消失殆尽。命运兜兜转转,几番波折,那场一见钟情的偶遇究竟是福还是祸?究竟是刻骨铭心还是灰飞烟灭?又有谁能牵着谁的手走完一辈子?又有谁能一眼看的到结局?
  • 新娘不好当:总裁,别惹我!

    新娘不好当:总裁,别惹我!

    转坑了……《闪婚:错惹薄情少东》
热门推荐
  • 刘叶帝国之大秦称霸计划

    刘叶帝国之大秦称霸计划

    介绍了子恒和叶头穿越到公元前209年的秦朝,帮助秦始皇称霸宇宙的经过。
  • 穿书后,我喂饱了我家野汉子!

    穿书后,我喂饱了我家野汉子!

    【面甜心软小厨娘VS腹黑忠犬野汉子,1V1 ,美食、扮猪吃虎、萌宝、温馨小甜文】许小夕穿书后,成了一个又野又克妻的汉子媳妇儿,顺带还是两个拖油瓶的倒霉后娘。可书里说,她这个倒霉蛋儿新婚不到一月就会惨死。为了能好好活下去,她抱紧了野汉子的大腿,美食不够,颜值来凑,哄娃赚钱养汉子,样样不落。可有一日野汉子老公摇身一变竟然成为手握大权的野主子,还要开王府做王爷,这又是肿么回事?
  • 四合院:不做舔狗

    四合院:不做舔狗

    一觉醒来,穿越成了四合院里的傻柱?!原著里被易中海当成养老工具,被秦淮茹当作舔狗,被贾家视为免费饭票,整个四合院里没人看的起,就连亲妹妹因为没有好嫁妆,被婆家看轻……幸好,有签到系统在手!易中海想仗着自己一大爷的身份道德绑架我?那就让让系统剥夺他的八级钳工技能!让他身败名裂!滚出四合院!秦淮茹想阻止我结婚,还想跟我生米煮熟饭?那就成全她和易中海!许大茂想和解?那我得考虑考虑~……从此,这禽兽纵横的四合院里谁敢惹我!
  • 像太阳一样炽烈

    像太阳一样炽烈

    时间留下了什么,又带走了什么。每个人都有不同的答案,每种答案都是对个人最好解释。魏蓝今年30整一直在迷茫中,假如没有那一道光。或许迷茫会一直继续……
  • 团宠女主
  • 解救行动

    解救行动

    末世之后,科技水平倒退,东海集团的女儿被绑架,解救她的过程中发生了怎样离奇的故事
  • 等无此人

    等无此人

    一个故事,关于我们。
  • 靓丽边疆

    靓丽边疆

    靓丽边疆东乌旗,蒙古族游牧文化保存最为完好的地区之一。
  • 重生之绚丽青春

    重生之绚丽青春

    苏锦云是个多愁善感的女人,今年二十八了,生活过的一团糟,人生也毫无气色……
  • 两百块,送你一场神秘葬礼!

    两百块,送你一场神秘葬礼!

    你有未尽的梦想吗?给我200块。我会让你的葬礼空前绝后。你是想要百辆无牌照红旗。还是千位黑衣肃穆的神秘人,朝你的墓碑敬礼?不管你生前怎样。在你死后,你都会成为一个谜一般的人物…………如果你还想要的更多。付清代价,九龙携力拉你棺椁,荒天帝亲自炼化你的墓碑,将你的名字刻画在不灭永恒中。……打钱!瞬通遗愿公司,将满足你的一切需求!