马大脚被朱元璋安置在养心殿旁边的寝宫，每日有专门的人伺候，只是被禁足且不允许任何人探望。马大脚在无数次撕心裂肺的痛哭之后，终于耗尽心力，病倒在床榻，不能进食，几乎命在旦夕。朱元璋急在心头却无计可施，甚至不敢让马大脚见到自己，因为只要一看到朱元璋马氏就会歇斯底里的怒吼，面目狰狞的能摄人魂魄！
宫里知道马氏有身孕的共有四人，朱元璋、韩妃、刘伯温、徐达。朱元璋为了掩人耳目下令不允许任何人说出马大脚有身孕的事情，因为他早做好准备，不能让这个孩子活在世上。 得知马大脚的安身之处后，成穆贵妃费尽力气将六六安排在张太医身边做随医丫鬟，以便能见到马大脚，在经过多次的努力与失败再努力再失败之后终于成功。侍卫允许六六随太医进马大脚的寝宫，张太医说马氏气血攻心，加之天气燥热，即便一日三餐不缺、饮药及时病情也难以快速痊愈。太医院有一块“红血冰玉”，是取自北海雪凝岛，此玉经历了上万年的冰封沉淀，是世间不可多得的宝物。经张太医奏请，朱元璋准许太医院将红血冰玉用于马氏治疗。 张太医拿出冰玉给六六，示意她进内室给马氏带上。这可是个千载难逢的好机会。六六慢慢走近马氏，伸手给她戴玉，不料被马氏拼尽力气推了一把，倒退几步。六六并不慌张，她正正身子再次走近马大脚，继续给她戴玉，这次任马氏怎么反抗也没能抵过六六的力气。 六六一边带一边对马氏说：“就算不想活了，也得把孩子生下来再死，这是赵启轩唯一的延续，你想让无辜的孩子也为你殉葬吗？”马大脚顿时惊慌的看着她，反抗的双手不知所措。六六继续说：“不用害怕，是刘伯温大人派我来的，你要好好吃饭、喝药，健康起来。朱元璋的要求你要答应，这样才能保护好你的孩子。”“可是朱元璋不会让我的孩子活下来的，怎么办？”马大脚快速松开双手用颤抖的声音急切的问道。“这个，刘大人会有办法的，好了，我会再来看你，记住我的话。”六六的话像是马大脚的一根救命稻草，让她看到了一丝光亮。临走时六六留下一封信，是赵启轩死亡的真相。
从那天起，马大脚开始吃饭、大口喝药，在红血冰玉的神力下身体渐渐恢复、脸色红润、说话也有了些力气。她提出要见朱元璋。 朱元璋又紧张又欢喜，懦懦的走到马大脚身边。“美人儿，你身体好些了，朕心里简直太高兴了，只要你能好起来，想要什么朕都给你。朕要保护你一辈子，只要你给朕机会，这天下都是你的。答应朕，做朕的爱妃吧。”朱元璋话音未刚落，马氏道：“我要皇后的桂冠，你可给我”？朱元璋以为自己听错了，他被这突如其来的幸福砸了个晕乎乎。“朕给，你想要什么朕都给，美人儿，朕太高兴了，太高兴了，等你病好了，朕要与你风光大婚然后就封你为后。”其实朱元璋打的是等她生下这孩子再大婚的算盘。 马大脚知道自己此生逃不出这宫门，她要照顾好自己和夫君的骨肉，那么就必须有地位、有权利。
马大脚再次见到朱元璋的时候是隔日之后，精神已经大好，身体恢复的速度连朱元璋都感到不可思议。更让朱元璋意想不到的是，马氏提出立刻大婚并封后。马氏是不想等到肚子大了或者生下孩子之后再结婚，那就等于昭告天下这孩子不是朱元璋的。她要立刻嫁给朱元璋，至少孩子是出生在他们婚后，这样或许更能保全孩子性命。 朱元璋虽是不想，但是也不可能错过这与马氏喜结良缘的大好机会。于是被迫答应，但是心里还是兴奋至极的。他觉得马氏的孩子是现在唯一的障碍，不过区区一个小孩儿，5个月后降生，天下人都会知道这不是自己的孩子，到时候再弄死他也顺理成章。
大明朝的第一皇后就这样诞生，婚礼极具庸贵奢华。红毡铺地三千米，烟花冲天三昼夜，美酒尽酌三千杯，歌舞升平三百曲。封后仪式同时进行，普天同庆。 朱元璋觉得自己无所不能及，登高望远、心与天齐，只是他忘记了低头看看臣子们的苦容，忘了听听他们的心声。
