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生理白兔

继上一次生化实验之后,心里更加自信,有底气了。周三晚上是生理学实验课。新实验大楼的6楼,而7点钟的课,6点半钟到楼下就排满了等电梯的人,三三两两一排,从电梯口拐着弯排到了大门口。无奈只好爬楼梯,比我的宿舍楼还要高一层,真受罪!

拐角展板瞄了一眼,第9实验室,看了眼手机,6点50分,还提前五分钟呢。谁知刚推门踏进实验室,就看见大家整齐地穿好白大褂儿,围坐在桌前。愣了一下的我,突然就被众人的目光包围,多少有点不好意思。撇到讲台,怎么老是也来了!只好抓紧脚步,林廷贤安排我按照学号去了最后一组。

先是听老师讲解,乘此时间我偷摸认识了一下几位同学,仨女生,一男生(刘凤矫、张恺和另一位没有报上姓名的女生,看上去挺舒服可爱的,男的是叫刘航垣)。旁边组有一个男生,个子高高的,站在最后,一只手托着下巴,听课很是认真,一问得知他叫段炼。

很快,老师的讲解结束了,到了动手的时间。刘凤矫很是积极,说笑着就把大白兔抓了回来。手法还是很考究的,左手抓着兔子颈背部皮肤,右手托着屁股,兔子就不大会挣扎。

放在桌子上,大家多少都有些愣神,不知如何下手。

“哎。咱抓紧时间做吧。你们看着点兔子,我去抽一点乌拉坦(也就是10%-20%的氨基甲酸乙酯,一种全身麻醉剂)。”刘凤矫打破了局面。

恺子(体型略显便壮,刘航垣称呼她恺子哥,入乡随俗嘛,我也就跟着叫了)上前按住兔子,不时抚慰它,看得出来,她害怕兔子突然蹦起来。矫矫回来了,我们几人围上来,合力控制住兔子。娇娇不太敢,刘航垣只好上了,他接过注射器,捏住兔子的左耳朵,无名指和中指夹闭耳缘静脉的近端,截断了血液的流动,瞬间血管就被紫红色的静脉血充盈了起来。将兔毛拔一拔,充分暴露一些,用手指轻弹几下,刺激血管更加充盈起来了。

第一次尝试,刘航垣先是长舒了一口气,转悠了几下针管,针头斜面朝上,由耳缘静脉远心端入针。刺入,上挑,进针。还进针到一半,兔子突然因疼痛反抗,挣扎着,剧烈地扭动身体。大家都受了惊吓,纷纷躲避,针头也滑落了出来,刘航垣眉头一锁,口出国粹。第一次尝试失败。

耳缘的针孔不停渗血,恺子掏出纸来,慌忙止血。歇息数分钟,待兔子稍安静些,刘航垣开始了第二次尝试。还好,吸取教训,手法轻柔了不少,没有反抗。慢速推进5毫升,看着耳缘静脉慢慢被乌拉坦充盈,血管变成了透明的。刘航垣绷着腰,一动不敢动,额头生出不少汗珠,生怕针头脱落或者刺穿耳朵。推过15毫升,兔子慢慢没了生气,一摸眼睛,不闭眼了,角膜反射没了。到这儿需要更加慢点推进,过快会直接将兔子麻死。恺子拿着镊子用力夹了后址,已经没了反应,前趾还稍有。再推2毫升,兔子完全没了前趾反射,瘫倒在桌子上,目中无神,呼吸略显急促,一摸心跳有力,麻醉成功!

四肢绑于兔台固定,再把两颗大门牙用蛇皮绳往后系,让它呼吸顺畅些,不至于憋死。由于乌拉坦会刺激呼吸道粘液的分泌,它还是有被憋死的风险,需要马上进行气管插管。

“我来吧!”我鼓起勇气主刀。

先是备皮,就是把颈部毛发逆着生长方向贴近皮肤剪去。左手组织剪,右手止血钳。夹住提溜起来,剪一个小口。要求钝性分离,主要反复用剪子撑开,把皮肤与筋膜分离。4、5公分,足够了。恺子提起左边,娇娇提起右边,沿着正中线,我把皮肤剪开了。同样的方法,撑开了肌肉层,这时透过筋膜就能依稀看见气管了。撑开筋膜,终于是看到了气管,随呼吸一上一下的。一个大结节似的突起就是甲状软骨,往上数5个软骨节,先开一横口,再纵剪一刀呈倒T型。兔子大力地出去,气体在狭窄的开口处碰撞沙沙作响。

“看啥呢!赶紧插管呀!”老师吼了一声。

紧张的我都没注意老师过来了。按照指令,斜面插入,转一圈,结扎并二次固定。这兔子算是安全了,我也松了一口气。

接下来是颈外筋脉插管。颈外静脉贴着皮肤,很好找到。弓着腰,脸贴上去,用玻璃分针小心翼翼地游离。只要稍加用力,就会阻断血流,血管壁还极薄,生怕弄破了。索性一切顺利。两根结扎线穿过,先结扎远心端,可以看见血管十分充盈,拿手按一按,挺柔软的。动脉夹好小,用起来不太方便,食指和拇指得很是用力才能打开,然后夹闭血管。把镊子柄垫在血管下,手持眼科剪,剪开血管直径的三分之一,顿时血液就都流了出来。恺子在一旁拿准备好的纱布赶紧吸取血液,以免污染手术视野。捏着静脉插管,插进去,还好静脉很粗,然后是结扎、二次固定。轻轻松开动脉夹,没有渗血,结扎很牢固!

出了一身的汗,明显感觉到我的衣服都贴在胸背上。两手的血,都凝固挥干了,赶紧洗一洗,脱去白大褂,继续操作。

颈动脉是真的不好找,肌肉外翻,我们几人寻了半天,还是没有找到。我松手,听了几秒钟,吸口气,再次尝试。

“哎哎哎!那个是不是!”娇娇指着一段充盈着血液的说道。

“是是是!刚刚是太用力,把血挤走了,所以看不见了。”恺子看了我一眼。

重复同样的操作,游离,穿线,结扎,夹闭,剪口,不过动脉是真的细,而动脉插管肉眼可见的略粗一些,反复尝试了几次,不是找不到开口,就是进不去。我有点急了,身上出的汗更多了。

“我来吧!”刘航垣站了出来。

说着他接过了插管,食指垫着血管下,插管斜面朝上,把切口轻挑起,用力地往里怼,扭转,进去了!

“动脉真的是韧性好,这都不爆!”我有点感叹。

结扎并二次固定,终于算是完成了。大家都长舒了一口气。

接下来是游离神经。三根神经,都在颈动脉鞘内,最粗的是迷走,稍细的是交感,最粗的是减压。神经的韧性也是十足的,轻易拉不断的。

一个钟头,所有实验内容结束了,我们是最先完成的。我一抬头,看见段炼的白大褂上大片的血渍。

“你这是怎么回事?”我不禁问一句。

“动脉插管结扎没做好,脱落了,血液飞溅,那不,电脑显示器上都是。”说着,指给我看。

动脉血压真的是巨高,见识到了。

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