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第八十二节

李奶奶内心一直非常地相信中心医院,又听说中心医院乳甲外科开展了尿毒症晚期继发性甲状旁腺功能亢进的协同小组工作,近几年为数百名晚期尿毒症患者实施了甲状旁腺摘除手术,就寻思着要找乳甲外科的医生会诊。乳甲外科关于《甲状旁腺疾病》宣传小册子,用“自嗨”“你嗨我也嗨”等风趣幽默的描述和形象的图片,让李奶奶一下子就明白了自己的病因,近些年致力补钙,却愈来愈严重的骨质疏松和肾结石的根本病因在哪里了?

见到乳甲外科戴斌主任的李奶奶态度非常地明确和坚决,强烈要求做手术,摘除“自嗨”的增生甲状旁腺。

虽然治疗指南里的治疗方案,手术是首选,但手术并不能逆转已发生的多发性肾结石,对骨质疏松也只是起到缓解的作用。确切地说,这是一个防范于未然的手术,手术的意义和价值,并没有医疗文献能够查阅。而手术和麻醉本身,是有一定风险的。

为了确保患者及家属能够知晓手术的意义和效果,戴斌主任和刘华江医生仔细进行术前谈话,让患者和家属对疾病与预后有充分的知情同意和思想准备。

虽然治疗指南里的治疗方案,手术是首选,但手术并不能逆转已发生的多发性肾结石,对骨质疏松也只是起到缓解的作用。确切地说,这是一个防范于未然的手术,手术的意义和价值,并没有医疗文献能够查阅。而手术和麻醉本身,是有一定风险的。甲状旁腺的位置很深、周边组织解剖复杂,重要的血管神经多,而且增生的腺体和肿块很小,手术的精细程度高,但这些都难不倒心灵手巧、有着丰富手术实战经验的医生团队,手术很顺利,术后恢复很快,不到24小时,李奶奶就能基本自己照顾自己了,不到48小时,李奶奶就出院回到自己温暖的家了。

术后李奶奶对亲戚朋友骄傲地说:“手术前我就在想,晚期尿毒症患者继发甲状旁腺增生,情况那么艰难复杂的手术,乳甲外科的医生们都能做得下来,所以,虽然我这病少见,但我绝对100%地信任中心医院的医生,我就决定选在中心医院做手术!你们看,我的判断是对的吧!”言语之中充满自豪。

后续效果

术后一个月,李奶奶返院复查,甲状腺功能、血钙水平正常,甲状旁腺激素水平也回归正常,骨密度检查从-5.1改善至-4. 5。看到多年一直在下跌的骨密度指标终于止降回升,李奶奶的心情大好,对未来充满了期待,已经在做长期与短期的旅游计划了。而如今,罪魁祸首的增生甲状旁腺组织已清除干净,李奶奶可以安心地补钙啦!再也不用担心,补进去的钙又被搬到泌尿系统形成结石啦!

为了确保患者及家属能够知晓手术的意义和效果,戴斌主任和刘华江医生仔细进行术前谈话,让患者和家属对疾病与预后有充分的知情同意和思想准备。

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