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第14章 自发性气胸

戴云阳听到说病人干咳,下意识仔细检查了下病人罗攀,发现病人果然胸部圆鼓鼓的整个膨胀了起来,这种张力性气胸会导致肺脏萎缩和纵膈受压、位移,导致呼吸、循环功能衰竭而死,必须马上处置。

戴云阳谢过了医生,拿起X线片观看,赵光跟在后面也伸着脑袋瞧。

戴云阳吩咐王冰冰:“拿胸穿包,准备胸腔排气。”

在王冰冰做准备的时候。戴云阳指着片子给实习生赵光解说:“X光是判断气胸的最可靠办法,但是判断是否气胸时要注意跟肺大泡鉴别……”

戴云阳解说完毕两者的区别后,放下胸片,仔细观察病人,发现病人呼吸困难,嘴唇紫绀,对病人说:“你应该是昨晚的剧烈咳嗽导致肺部损伤,引起自发性气胸,现在胸腔里弥漫大量气体,限制你的呼吸,需要紧急排气处置,把胸腔的气放出来,等一会你得配合我们。”

“好的,医生。”

赵光帮着病人脱掉了上衣,呈半卧位。

王冰冰已经拿来了胸穿包,打开之后清点手术器械。戴云阳确定穿刺点为右锁骨中线与第二肋间的交点为穿刺点,指挥王冰冰用碘伏棉签对穿刺部位进行消毒三遍。

这期间,戴云阳开始刷手,取出无菌手套戴好。王冰冰给病人铺上无菌洞巾。

戴云阳准备局部麻醉,他抽取2%利多卡因5毫升,左手示指与中指固定穿刺部位皮肤,右手持注射器,在穿刺点处垂直进针,自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

然后继续进针,针栓被气体顶起,戴云阳移去针筒放气。

王冰冰用血管钳贴胸壁固定穿刺针,用碘伏棉球缠绕穿刺针,再用宽胶布将血管钳固定于胸壁上。又拿来橡皮指套,在其顶端剪开一个小裂口。将橡皮指套近端用缝线缚于穿刺针尾端,做成活瓣排气针。

戴云阳微笑对病人罗攀说道:“完成了,很顺利,不过后续需要住院治疗。不知道住院部那边床位怎么样,我让护士联系一下。”

罗攀感激地点头答应。戴云阳对王冰冰说道:“你跟心胸科联系看看床位。”

王冰冰忙去打电话。

罗攀的妻子一直在走廊上等着的,这时才能进来陪着,听这话忙问道:“要是没床位怎么办啊?医生,我听说这种病很严重的。”

戴云阳说:“有可能没床位,最近我们医院床位很紧张啊。”

罗攀也费力地说道:“医生,你一定要想想办法,我可是冲着你们主城医院转院过来的,我就信你们医院,我家就在你们医院旁边的华南海鲜市场。我在那有一家卖鱼的商铺,叫罗记鱼铺,以后你来买鱼,我给你批发价!”

戴云阳笑着说不用,脑袋里突然冒出海鲜城杂货铺庞大爷的那张CT片,心中那种隐隐的不安又浮现了出来。

就在这时,忽然隔壁的急诊室传来吵闹声。

他赶紧跑了过去,赵光跟在身后。

到了隔壁,一眼看见熊胜男护士长摔在了地上,挣扎着要爬起来,而实习医生于莎莎被一个成年男病人抓住了头发狠劲地扯着,这男病人还用拳头狠劲地往头上打。一边打,还一边咳嗽,同时哇哇的呕吐,呕吐喷在于莎莎的身上。而且,病人头部在流血。

于莎莎惊恐的尖叫着,用手阻挡,可是那病人力气很大,于莎莎根本抵挡不住。

戴云阳赶紧叫道:“住手!为什么要打人?”

实习生赵光比他动作快多了,直接冲过去,从后面狠狠一脚踢在那病人的腿弯上。病人直接跪倒摔在地上,连带着于莎莎也一起被拖倒了,扯下了于莎莎一小撮头发。

赵光见病人还在抓着于莎莎殴打,索性一个锁喉,从后面用胳膊肘勒住了病人,病人喘不过气,只好放手。

于莎莎这才得以脱身,往后躲。熊胜男已经爬了起来,慌乱地叫嚷道:“疯子,简直是个疯子!”

“他不是疯子,他是癫痫发病了,是我老公的弟弟马老四。”

一个中年妇人冲了进来说,她的丈夫就是先前戴云阳用逆向插管的颈椎骨折病人。

马三媳妇冲上去抓扯赵光,让他松手。

赵光看到这发疯一般的病人已经放开了于莎莎,这才松开锁喉,推开病人,站了起来。

保安这时赶到了,联合把那癫痫男子制服了,拉到外面去了。

戴云阳发现赵光口罩都歪了,说道:“赶紧把口罩戴好!”

熊胜男听妇人说着发疯的病人是癫痫,这了释然,说道:“难怪如此,刚才我们在给他清洗头部的伤口缝合,他突然一下子跳了起来,把我猛的推开,抓着于莎莎的头发就使劲的捶她,跟疯了一样。”

于莎莎却捂着脑袋生气的指着赵光说道:“你怎么搞的?没见他抓着我头发吗?你把他弄到,害得我头发都被扯掉了,痛死我了,我看你也是个疯子!”

赵光简直气不打一出来,说道:“我好心救你,你还怪我?”

“你那叫救啊,你叫落井下石。看着我倒霉,故意装着要救我,连带着害我,对吧?你就见不得我好。”

戴云阳很无奈,这两个实习生来几这儿时间也不短了,老是发生争执。当然,在戴云阳看来,多数时候都是于莎莎无事生非,找赵光的麻烦。这次也是这样,赵光明明好意,去救她,结果在她嘴里说出来就成了落井下石了。

刚才赵光拖着癫痫病人摔倒,本来就呕吐了一身。

戴云阳对赵光说道:“你赶紧去清洗一下,换身衣服。于莎莎你也去吧。”

于莎莎身上也沾上了刚才那病人吐的东西,真恶心。不过刚才她的头发被抓掉了,她注意力全在那上面了,没注意身上。经过戴云阳这么一说,这才注意到,自己的改装过的紧身白大褂也沾上了污秽,恶心的直反胃,赶紧脱了下来,用手提着快步跑出去了。

李艳玲和吴浩也都赶来了,问了情况之后,吴浩说道:“癫痫病人一般不会呕吐的,难道刚才的外伤造成了脑震荡吗?最好去做个头部CT查一下,看看有没有头部出血?”

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