登陆注册
1456300000013

第13章 平静死去

这番话深深打动了女工,她终于点点头:“多谢你们,医生,我去跟我妈说。”

女工离开了,戴云阳对吴浩赞叹道:“主任,还是你想的周到,转移到肿瘤科的股息疗法团队去,让她得以尊严地离世,这是最好的结果。我就没想那么深,医者父母心,这句话用在你身上真是再恰当不过了。”

“哈哈,你啥时候也学会了拍马屁了?”

很快,女工回来了,告诉吴浩和戴云阳,说母亲愿意留下继续治疗,如果不掏钱的话。

任何病人都是这样,只要不花钱,当然愿意留在医院,至少痛苦时能得到医生想办法缓解,能比较平静地死去,这是最好的。

吴浩于是让她们打了申请,向院里请求医疗救助,并联系了肿瘤科的姑息疗法团队,正好有空床,于是顺利地将女工的母亲转移到了肿瘤科股息疗法病区。

戴云阳舒了一口气,而就在这时,就听到急救车警笛大作,急诊中心来了好几辆救护车。

护士站值班护士在走道上扯着嗓门喊:“车祸群体伤,伤员有八个,各科室医护都来帮忙!”

戴云阳赶紧出去,救护车很快到了,护士长熊胜男主导分诊,判断病人伤情,分配到具体医护小组分别负责抢救。

按照急救中心应对群体伤的预案,戴云阳跟吴浩是一个组,他戴着口罩和橡胶手套跟着吴浩处置病人。

他们把一个浑身是血的病人用救护车推床推到了急诊室,在准备往救治床上搬动时,需要几个人同时动作,吴浩指挥众人:“听我号令!——一、二、三,起!”

几个人同时用力,将病人平稳地从担架床上转移到了急诊室的病床上。尤其是男护士康庄,身强力壮,这种粗活重活都是他上。若不是要平稳转移病人以免造成二次伤害,他一个人就能搞定。

吴浩快速检查之后,对戴云阳和王冰冰说:“胸腹伤,呼吸困难,立即插管,交给你们俩了。”

戴云阳答应,开始插管。他将病人的头部往后仰,用右手从右嘴角帮助将口腔打开,用左手持喉镜从右口角放入口腔,将舌头推向左方,徐徐往前推进,显露出悬雍垂。

他用右手提起下颚,将喉镜继续往前推进,直到看见了会厌,将弯形镜片前端放在舌根部和会厌之间,然后将喉镜向上向前提起,显露出声门,给与表面麻醉,开始插管,持笔式握住插管,从右侧方进入口腔,准确灵巧地将导管尖插入声门。

随即,他将管芯拔出,再顺势将导管插入了气管。接着用胶布将牙垫和气管导管固定在伤者面颊。

接着,戴云阳观察了一下伤者双胸轮廓,对称起伏。又用听诊器听了一下双肺,能清楚的听到清晰的呼吸音,表明气管的确插入了气道,这才说了一口气:“插管完成。”

这时,那边马峰也在给另一个病人插管,听他说这边完成,忙叫他:“小戴,过来帮帮忙,这个伤员是困难气道,我搞不定啊。”

戴云阳赶紧过去看,这病人是个年轻的小伙子,很壮实,不过此刻满脸痛苦,戴云阳问:“怎么回事?”

马峰说:“伤者颈椎骨折,如果正常体位头部后仰插管,很可能会引起颈髓挫伤,导致截瘫,所以没法正常插管。我刚才尝试使用了纤支镜、光索、喉罩,都失败了,看来只能使用气管切开了,你来试试。”

气管切开其实是一个麻醉师最后的选择,因为气管切开会造成病人创伤,引起的各种并发症也要多很多。

戴云阳看了看病人,说道:“用逆行气道插管试一下,不行再切。”

一般正常插管都是从口或者鼻子将管道插入气道,而逆行气道插管则是反过来的,采用穿刺针行环甲膜穿刺的方式,将引导管经过穿刺针,往头侧插入呼吸道内,使引导管能经过声门直至口腔或患者鼻咽腔中,进而使用钳子将其从鼻孔中牵引而出,最后在引导管外套入气管导管套,并以此为引导,顺其将气管导管有效经入声门中,并插入气管。

这种方法可以说是戴云阳的独门绝技,也正是因为知道这一点,所以马峰没有直接切开气管,而是让戴云阳帮忙了。当下点头:“靠你了!”

护士王冰冰做颈前区消毒。马峰对伤者的环甲膜处皮肤、皮下、环甲膜、气管等逐层表面麻醉。

戴云阳用中心静脉置管穿刺针向头侧倾斜使其与皮肤成斜角,延环甲膜表麻处进针,确认穿刺针进入气管后将J 形导丝放入气管,用喉镜在伤者口腔找到J形导丝,然后用插管钳 J 形导丝拖出口腔。

马峰赶紧帮忙握住导丝。戴云阳将吸痰管通过 J 形导丝滑进气管,这时,听到患者的气流声从吸痰管里流出。马上接上呼末二氧化碳监测仪。

当仪器显示呼末二氧化碳波形和数值后,便可断定吸痰管已经准确无误地放入气管内。他叫马峰松开导丝并握紧中心静脉置管穿刺针,戴云阳左手握紧气管导管,右手将吸痰管和导丝一起从气管导管内全部拖出。

接着,他常规检查了气管导管,确认已经正确插入气管内。插管完成。

马峰赞叹不已,说道:“厉害!”

这时,就听到远处传来警笛声,由远而近。

护士肖娟跑了进来,对戴云阳说道:“急救车送来一个转院病人,自发性气胸。在病人强烈要求下,下级医院转到我们医院来了。”

自发性气胸属于急诊内科的处置范围,戴云阳立即快步出来,后面跟着赵光、王冰冰。

病人躺在转运床上,已经下了急救车,被推进了急诊室。

送病人来的医院医生给戴云阳进行交接:“病人名叫罗攀,男性,三十五岁,昨天晚上突然激烈干咳,然后感觉胸痛、胸闷,呼吸困难,来我们医院看急诊。检查发现气管向健侧移位,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈过度回响,语颤,呼吸音减低。问诊得知病人之前患有支气管哮喘。因此我们判断是支气管扩张导致自发性张力性气胸,已经拍了X线检查。病人强烈要求转上级医院处置,所以给你们送来了。”

同类推荐
  • 阿梅阿梅

    阿梅阿梅

    没什么好说的看了就知道
  • 张钢铁相亲记

    张钢铁相亲记

    长不大的张钢铁人如其名,性格耿直,不招女孩喜欢,加上一直拒绝相亲,又总被家人嫌弃,这一次,李阿姨介绍了一个叫高文静的姑娘,听起来异常符合他的心意,张钢铁决定去见见,然而,这个世界似乎对善良的人充满了敌意,这次相亲让他掉入一个巨大的陷阱当中,直至威胁到了他的性命,他才终于知道,面对这个残酷的世界,除了长大别无选择…第二部《张钢铁哄娃记》已完结,欢迎点评。第三部《张钢铁撞鬼记》已完结,欢迎点评。第四部《张钢铁穿越记》连载中,欢迎点评。
  • 情花心事

    情花心事

    这里种满了世间最美的情花;它们会对你说最诚恳的情话;因为它们,四季可以轮转更替;因为它们,昼夜不会遁失芬芳。我只想告诉你,在这个秘密花园里,所有的心事都只与「他」有关。微博:Flover曦阳雪公众号(微信):曦阳雪
  • 你好这里笑笑

    你好这里笑笑

    你好,这里笑笑。我喜欢网上的世界,听着次时空的歌曲,寻找着另一个自己,二次元模糊又清晰,虽隔着一个荧屏,生活中我们各有各的无奈,每天累到心酸的我们,晚上一个人在家,打开电脑看着另一群人,一起聊天,一起玩,一起看动漫,一起打游戏,一起讨论,虽然隔着屏幕,但能清晰感觉到彼此的存在,也许身边的人会说我们中二爱幻想,莫名感觉到了自由,感觉到了快乐,感觉到了世界的美好…这是个真实的故事…
  • 逃不出黑暗

    逃不出黑暗

    人被许多背后不能改变的因素支配着,我们一直在和它抗挣,虽然很难改变。
热门推荐
  • 是梦会记得

    是梦会记得

    林夕六岁那年,带着懵懂悄悄靠近陆铭深。陆铭深对夕夕很好,他太好了,好到找不出缺点。伴随着长大,林夕开始明白这一切似乎只是感动自己,他是万众瞩目的天使,而自己是坠入深渊的恶魔。阿深那么好,一定要快乐,一定要幸福,一定要忘记夕夕,但幸好,幸好你不爱我。一厢情愿而且,与你无关。
  • 冥界第一婿

    冥界第一婿

    阴冥之上,山川河流皆为君。阴冥之下,众生蝼蚁。楚河成了古岳太阴的上门女婿,本以为能有一个避风港,岂料古岳太阴不复重前,内部分崩离析,外有强敌觊觎,忧患重重。为了家庭,楚河只好步步为营,扛起复兴大任。婆婆:贤婿,不好啦,黑山老妖打进来了···太阴:夫君,你看这处圣地灵气荟萃,咱们抢了如何?某位山君:楚兄弟,某家有一小女,年方十八,花容月貌,你入赘一个是入,两个也是入,干脆连我家也入了吧!楚河叹了一口气,表示自己太难了···
  • 大寒靖边侯

    大寒靖边侯

    国弱而无法护其民,民弱而无法强其国。寒国力弱受欺于他国。时值寒国新旧交替,新君即位欲强军富国以雪耻。王战起于草末却有鸿鹄之志,生于平凡却不甘于平凡,少时窃听学堂习得“男儿生世间,及壮当封侯”,以为其志。故少年意气,欲挥斥方遒,就此踏上属于其的封侯之旅。。。。。。。
  • 御兽征途

    御兽征途

    圣兽大陆上上一直流传着神兽的传说,惹得无数御兽师心驰神往。可是神兽毕竟只是传说而已,收服更强大的圣兽,与自己的圣兽努力训练才是王道。只是,神兽真的不存在吗?如果神兽出世。是否预示着什么事情的发生呢?百年前那场惊天大战的之后到底有着怎样的黑幕,那些人又在谋划着什么惊天阴谋?小小少年初出山林,带着妹妹开启御兽之路,踏上寻找父母,求得真相的征途。让我们一起看看,世界背后神秘的黑影吧!
  • 交换时空

    交换时空

    王非王,侯非侯,千乘万骑上北邙,自古流传。那一日,少年头也不回逐渐消失在红白相间的路口。不过一时兴起,他立下誓言称王拜相,所以他们远赴人间惊鸿宴。
  • 肤浅又痴情

    肤浅又痴情

    甜甜的文哦,,特别甜呢!一见钟情、双向奔赴、各种甜、各种宠,女二性格被改变、撒娇、短片双女主
  • 重来之悠哉兽世

    重来之悠哉兽世

    主角刘小乖熬夜过度猝死家中,全剧终。你以为这就完了??不,她踩了狗屎,撞了大运,得到了重来一次的机会,被“系统”带进兽世,开启了不一样的人生。更幸运的是,她还收获了一份治愈心灵的情感!
  • 自在人间季夏天

    自在人间季夏天

    我以我的苦痛陈述众生的悲痛曾经少年,立刀满弓,为茫茫人间寻上一份自在
  • 西游:从虎妖开始进化

    西游:从虎妖开始进化

    穿越西游,成了清风山中的一只老虎。最强进化系统就此开启,从一只老虎进化成为上古凶兽白泽。谁说这西游三界只有诸天神佛?谁说这西游之中的万妖只能成为诸天大佬手中的一枚棋子?率十万妖兵大闹天宫!杀万佛,屠炼狱。此间天地妖为王!怒踏凌霄宝殿,斩玉帝!“孙悟空这名字不要也罢,你名为齐天大圣美猴王!”脚踏碎裂南天门下,已是万妖之主的云玺一脸傲意,而身后的一只猴子却若有所思……
  • 玄幻:开局猎杀天骄,我成了反派

    玄幻:开局猎杀天骄,我成了反派

    天地大道气运万千,有些天之骄子出生便具有大道气运。假以时日必定是那惊世绝绝之人。而伴随着这些人的崛起,总有一些无脑反派会成为他们的垫脚石。长生无忌死后重生,绑定反派系统。猎杀气运天骄,解锁系统自配功能!但凡是那身具气运者皆逃不过他的冷血灭杀!所谓仁慈,在他眼里不过是无能的一种体现,只有绝对的实力才是王道!倾城绝世之女在他眼中不过红粉骷髅,他要追求的是至高至强之境!但凡挡路者绝不留情!“我叫长生无忌,不是什么好人。”“你们在我眼里只是供我成就无敌之身的食量而已。”“别惹我,也最好不要惹到我,因为,我会找上你们.....”重点提示;本书主角冷血无情自私自利,不跪舔,不圣母,性格极其暴戾,入坑前请做好准备。