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泻下剂

一、寒下剂

●大承气汤:大承气汤用硝黄,配以枳朴效力彰,阳明腑实痞满坚,峻下热结此方良。

考点:

1.功效:峻下热结——阳明腑实证;热结旁流证;里热实证。

2.特点:热结旁流——通因通用;热厥——寒因寒用。

3.用法:大黄后下。

4.附方:

调胃承气汤:调味承气草芒硝

功效:峻下热结——阳明病胃肠燥热证。

●大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起右腹痛,泻热破淤散结肿。

考点:

1.功效:泻热破瘀,散结消肿——肠痈初起,湿热瘀滞证。

2.配伍大黄用意:泻除湿热瘀结。

●大陷胸汤:大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,善医热实结胸证,泻热逐水效专长。

考点:

1.功效:泻热逐水——水热互结之结胸证。

2.大黄先煎以求熟者行迟,是治上者治宜缓之意。

3.芒硝水溶,冲甘遂末。

二、温下剂

●大黄附子汤:金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,冷积内结成实证,功专温下妙非常。

考点:

1.功效:温里散寒,通便止痛——寒积里实证。

●温脾汤:温脾大黄附子硝,当归人参干姜草。

考点:

1.功效:攻下冷积,温补脾阳——阳虚寒积证。

三、润下剂

●麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,枳朴大黄杏芍决,胃热津枯便难解,润肠通便功效确。

考点:

1.功效:润肠泄热,行气通便——脾约证。

2.特点:泻下与润肠并举,泻而不峻,下不伤正,攻补兼施。

●济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从。

考点:

1.功效:温肾益精,润肠通便——肾虚便秘。

2.特点:标本兼顾,补中有泻,降中有升。

四、逐水剂

●十枣汤:十枣甘遂芫花枣。

考点:

1.功效:攻逐水饮——悬饮;溢饮;实水。

2.特点:峻下逐水之中,寓甘缓补中之法,邪正相顾,以峻泻攻逐为主。

●舟车丸:舟车牵牛及大黄,遂戟芫花又木香,青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。

考点:

1.功效:行气逐水——水热内壅,气机阻滞。

五、攻补兼施剂

●黄龙汤:黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜,阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。

考点:

1.功效:泻下通便,益气养血——阳明腑实,气血不足证。

2.特点:攻补兼施,欲降先升(桔梗开宣肺气)。

●新加黄龙汤:新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,滋阴益气热通便,气阴不足热结方。

考点:

1.功效:滋阴益气,泻热通便——热结里实,气阴不足证。

2.配伍:人参、玄参、海参同用——人参补气鼓舞胃气;玄参咸能软坚;海参为血肉有情之品,滋补阴血。

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