登陆注册
3894000000079

第七十九章 腹痛之夜(七)

老钱闻言赶紧站起来。

贺主任可不是个好说话的主,别看自己也算高年资了,但要是不表现出足够尊敬的话,他嘴里不说,心里肯定会记上一笔。

只不过自己就听了一嘴血压,实在不了解具体情况。

于是如实答道:“贺主任,这个病人是王磊带着他们看的,我不太了解情况。”

贺主任的脸立刻阴云密布,仿佛即将暴雨倾盆。

这可是休克病人,你身为副主任医师,竟然不闻不问,放手让一个规培生诊治?

而且是一个夸夸其谈、实际水平低下、据说医德也不行的规培生。

有空了再找你算账。

看看双眼紧闭的休克少女,贺主任深吸了一口气,转向王磊这边,投以询问的眼神。

秦沛就站在王磊身边,立刻择要答道:“脐周痛一周,在诊所输液后好转,用药不详。神志淡漠,体温36.1,血压70/50,心率120,板状腹。”

“现准备查CT,做术前准备,血样已送检。”

贺主任微微颔首,给少女检查后说道:“马上送去做CT,给普外科打电话,让他们过来接人。”

八大金刚立刻行动起来,四分钟后,普外科的一位鲍主治就赶到急诊。

朱泰和贾冲也听到消息,跑过来看热闹。

几乎是同时,血常规也到了,白细胞和C反应蛋白正常——这提示没有细菌感染。

再过一会,病人刚刚送到手术室做抗休克治疗、术前准备,CT影像就传到了急诊外科的电脑上,CT报告单也几乎同步送到贺主任手上——

胸部CT扫描未见明显异常。

肝周散在气体影。

部分肠管扩张积液。

建议结合临床,必要时进一步检查。

“没有病灶?肝周气体?”

贺主任迷惑不解地自言自语。对着电脑上的CT图像左看右看,随即眼睛一亮,作恍然大悟状。

韩蕊好奇地问道:“贺主任,您觉得她究竟是什么病?”

贺主任瞥了眼表情淡定的王磊,对韩蕊反问道:

“CT见肝周游离气体,部分肠管扩张积液,其余无异常——你觉得是什么病?”

韩蕊沉思起来,贺主任又看向另外七大金刚:“你们也想想。”

小肠没什么自信地说道:“有肠管扩张积液,肠梗阻?”

贺主任微笑着摇头:“直线思维,见其表而忘其里。”

小肠低声问秦沛:“他说什么?”

“他说你不愧为gang肠达人,思考问题也是直肠子到底,心心念念都是粪,昏头涨脑抓不住本质。”

小肠瞪了他一眼,老子不跟你一般见识。

“我知道了,”韩蕊举手:“是不是胃十二指肠穿孔?”

贺主任点点头又摇摇头:“有一定的临床思维能力了,不过基本功还需要多花些力气。”

韩蕊敬畏地说道:“贺主任,您能给我具体说说吗?”

贺主任谆谆教诲道:“胃十二指肠穿孔应该是膈下游离气体,而非肝周。”

“哦,有道理,谢谢贺主任。”

韩蕊对医术高明的老师们总是很尊敬,贺主任满意地颔首。

小丫头还行,懂事。

看来,象王磊一样,不懂偏要装懂的,毕竟是少数。

贺主任一边这样想着,一边忍不住看王磊,越看他那淡定的表情就越不爽。

真会装,就像你已经知道是什么病,并且很有把握一样。

然而这个病很不简单,也就是我,功底深厚经验丰富,这才能敏锐地抓住关键之处,找到病因。

一般医生,哪怕老钱这样的,都不一定能准确诊断,更别说你了。

于是贺主任说道:“王磊,你也说说。”

王磊爽快地答道:“阑尾炎,坏疽穿孔。”

“呵,区区阑尾炎,休克,”贺主任忍俊不禁:“你不是在开玩笑吧?”

“讨论重病患者,怎么能开玩笑?”

贺主任的失笑瞬间转为冷冷的讥笑:

“阑尾炎在CT下显示为扩张增粗、可见粪石、阑尾周围组织炎症。”

“你来指给我看看,增粗的阑尾在哪里?”

“粪石在哪里?”

“阑尾周围组织炎症在哪里?”

一连串的质问,听得八大金刚面色微变。

王磊是自己人,他们已经把王磊当半个老师看了。

但贺主任的质问很有道理。

首先阑尾发炎穿孔极为常见,就算新嫩们亲手开的不算多,但看过的听过的多了去了——

别看教材上说得煞有介事,阑尾穿孔要小心,会这样会那样巴拉巴拉,但实际上呢?

腹腔有神一样的机动部队、领域王者:大网膜。

哪里有事,它就冲到哪里,奋不顾身裹住病灶,把一切战斗都局限在它体内,不让别的器官受害。

就跟建立了绝对领域一样。

所以在他们的见识里,阑尾炎都是规培就能做的小手术,患者当天差不多就能下床蹦跶了。

现在你跟我说这女孩因为阑尾炎休克,有死亡危险?

谁信呐。

其次,CT影像上确实看不到阑尾。

这说明什么?

阑尾没发炎啊。

那是不是贺主任和放射科都读错CT片了?

韩蕊等人怀着一丝希望看向屏幕,希望能找出问题。

然而读片是很专业的事,连放射科医生的读片能力都参差不齐,就更别说临床医生了。

大部分临床医生只能读比较典型的片子,身为新嫩的八大金刚当然更不例外。

秦沛是读得最好的,其他几个人悄悄地问他:“贺主任说得对不对?究竟有没有阑尾炎?”

秦沛把眼睛瞪得溜圆,使劲地在屏幕上找。

然而无论怎么看,都看不出半点阑尾炎的迹象。

虽然心里不甘,也只好低声答道:“没有。”

“唉。”

众人极为不甘,无奈叹气。

然而贺主任的质问还没完:

“你觉得你比放射科更专业?他们都没读出阑尾炎,你却能读得出来?”

“阑尾炎是细菌感染,白细胞和C反应蛋白正常,这是哪门子的细菌感染?”

“你在伤寒门诊和栖云县就是这么下诊断的?”

“你就是这么对病人负责的?”

听着贺主任咄咄逼人借题发挥的质问,马芸面色如土,秦沛眼中带火,韩蕊刚才还看着贺主任满脸敬畏,此刻转变成了气愤。

老钱一脸不忍,鲍主治暗暗摇头。

朱泰和贾冲则偷偷直乐。

忽然门边响起一道清脆的声音:“那你说是什么病?”

同类推荐
  • 成功之路:逆袭!百炼成钢

    成功之路:逆袭!百炼成钢

    “人生就是这样,我命由我不由天,是赢是输,或是生是死,或是成是败,或是起是落,由我自己决定。“我便是我的主宰”
  • 由月传

    由月传

    一切的偶然却也是宿命的必然,从小放荡不羁的小子也从没想到过自己身上的血统是如此高贵,但这似乎在一开始的时候就是已经注定的现实。龙族的血脉不会中断!
  • 我的人生十年

    我的人生十年

    需求的的字面释义就是:由需要而产生的要求。记得西方有位社会学家马斯洛曾提出人的五大需求:生理需求、安全需求、归属感需求、尊重需求、自我实现需求。每个人的文化、生活、经历、认知、感受都有所不同,所以对人类需求的认知也有所不同,个人观点不同而已。人类对需求的认知,大致分为两类:生理需求、心理需求。生理需求:什么是生理需求?最简单的概括就是物质需求。人类最基本的衣、食、住、行、繁衍生息都是在围绕生理需求也就是物质需求在做工。心理需求:什么是心理需求?心理需求就是人类在满足生理需求的同时,去追求更高层次的精神层面的享受。也就是所谓的幸福指数。人类在满足基本的“生理需求”的同时,又发现了众多影响生理需求的喜怒哀乐,悲欢离合等众多心理因素。同时还发现拥有能产生幸福感的众多要素:“它”包括情感、愉悦感、安全感、归属感、尊重感、自我成就感等众多精神层面的心理需求。接下来,我的故事就是从探索需求开始…
  • 渺小的我与音乐

    渺小的我与音乐

    这是写给成长路上loser的一封信!治愈每个孤独渺小的你们!
  • 人生大道理

    人生大道理

    每一个道理,就是一个章节,对话很少,不怎么会用到人物,大部分都是白文,希望大家可以喜欢!
热门推荐
  • 穿越位面之旅

    穿越位面之旅

    非凡的境遇总会在不经意间到来,枯燥乏味随之离去,离奇冒险接踵而来。穿梭游离的丰富惊险旅程,美丽的邂逅如何展开?一次偶然的机缘,有了不一样的人生。影片动漫等作品中的世界犹如梦幻空花,而江源就穿梭在这一段又一段的旅程里,妙趣横生,曲折离奇的经历由此拉开序幕。
  • 末世里的升级系统

    末世里的升级系统

    这是一个俗气的末世套路,也就带着系统打打丧尸升升级,调戏一下美女,装个逼,再打个脸,生活乐无边。“喂,你好……”“唉唉,你不要跑啊?!我不是坏人。”看着面前的敌人,夏阳认真道:“我这一刀下去,你可能会死。”恐龙灭绝的真正原因,无数的星际族群,第八平行的宇宙,地球的命运……还有无数数宇宙大秘一一临现。
  • 鬼故事短篇合集

    鬼故事短篇合集

    短篇鬼故事合集,希望你们喜欢
  • 重生之名媛难追

    重生之名媛难追

    “如果你在财产转让书上签字,我可以留你一条命”前世宫晚晴识人不清,误托终生,多年的付出和爱恋,换来的居然是欺骗、出轨、虐待、最后惨死在车祸爆炸中。苍天有眼,奇迹重生,她要除渣男,毁渣女,亲手改变自己的命运。且看她如何步步为营,在高门林立的豪门世家中披荆斩棘,笑看人生。
  • 有你相伴的RPG世界第一季

    有你相伴的RPG世界第一季

    本作品虽在游戏世界但并不适合改编为游戏,作品以文字方式呈现漫画的风格,专为改编动漫、影视所创作。
  • 怪诞殿堂

    怪诞殿堂

    无人声四起,头悬红布衣,灵异纵横,诡秘丛生无风心头冷,半夜鬼敲门你,感受过绝望吗粲粲粲,,,天黑请闭眼’
  • 初始之子

    初始之子

    “救命啊!我只是想借点力量而已,咋就要追杀了,我们不是互相帮助的吗?”少年无奈的呐喊道,仿佛人生就此结束了。“哥哥,我的力量也可以借给你!不过你要一直陪着我!”一位白发少女,来到身旁抱着少年手臂,一脸幸福的说道。少年看着身旁的少女,以为终于看到了希望。结果转头一看···你那病娇的眼神是什么鬼,跟她们的眼神根本一样好嘛!不行!为了我的自由与未来,决定了!打又打不过,只能重生开溜了。我发誓,等我重生学成归来,我一定让你们知道,什么叫跑的又快又快,打不过难道还跑不过吗?成大事者不拘小节!——————----于是关于少年的跑路修罗场开始了
  • 四夫临门:我好怕怕

    四夫临门:我好怕怕

    她是蠢毒恶女,害人不成,反被收拾。但蠢毒心肠,难掩她绝世美貌。美貌如她,怎堪忍受的悲惨命运?一场征服战,惊心动魄,一波三折。她成功逃跑,逃离了三个男人的残酷统治。她松了一口气,以为逃出生天之时,三个男人却从天而降,她终是逃不出他们的手掌心。与此同时,她又多了一位夫君。四位夫君,都是冠绝当代的天之骄子。他们正义感十足,牺牲小我,拯救世间男儿。他们牺牲自己的终身幸福,誓要度化她这恶毒女子。她不堪重负,哭喊着求饶,“我再也不害人了!”夫君们笑而不语,缠绵吻去她的泪水。
  • 山药

    山药

    “让这朵玫瑰替我陪你去吧”星空和玫瑰是浪漫和爱情登山爱好者X病弱美人花店店长
  • 初拥

    初拥

    那被称为最神圣的仪式,那是血液交融的盛典,可是对于她来说,却是人生的一场异变,一切的一切,在这朦胧的诡异中,她能否得到幸福……