登陆注册
3894000000044

第四十四章 打破惯性思维的束缚

没找到损伤胰管时,一切都如云山雾罩,让人无所适从。

一旦有人把破损的胰管赤果果地展现出来,经验丰富的医生们一眼就看明白了。

主刀的张主任这时才第一次说话:“王医生,来我这边吧。”

要是在某些行业,他可能还不会让。

甚至王磊连上台的机会都没有。

但医生这一行,终究还是凭实力说话的。

靠技术吃饭的人,最服气的还是技术。

能到左侧操作,当然是更顺手更方便,王磊点点头,双手端在胸前,身体往后退了一步。

这是标准的手术中更换位置的方式,胸前和双手被视作无菌位置,背后不是,所以去哪都是“后背开路”。

旁观的医护人员纷纷闪开,让出一条足够宽敞的通道。

王磊和张主任沿着通道,从手术台尾部绕行。

两人在尾部碰到,张主任和善地点头示意。

王磊点头回应他的善意。

两人互相侧过身子,用背部会合,交叉而过。

来到主刀位,所有眼睛都盯紧了王磊,想要看看这个突然冒出来的小年轻会怎么操作。

常规来说,胰管损伤可以做胰管空肠吻合术,也可以将胰管与粘膜吻合。

所谓胰管空肠吻合术,就是将空肠切开,将损伤的胰管跟它缝合到一起。

用意是借空肠作为胰管壁,很聪明的想法。

但那都是直径较粗,达到2mm以上,甚至4到5mm的主胰管。

而这位伤员断裂的是副胰管,直径只有1mm。

越细,就越难做吻合,很简单的道理。

更关键的,这根副胰管总长只有2cm,整体先被慢性炎症摧残,又遭遇车祸挤压,残破得不成样子。

差不多就是那种烂糊的状态。

这还怎么做吻合?

神仙也缝不了吧?

但不管它又绝对不行。

别看它就这么细细短短一小根,烂得不成样子,你要是敢不管,它就敢漏到你绝望。

王磊站定后,马上朝洗手护士伸手:“手术刀。”

洗手护士楞了一下,现在不是应该先游离吗,怎么要手术刀?

但洗手护士只是命令的执行者,必须服从主刀。

她只犹豫了半秒钟,就将刀柄往王磊手心一拍。

“啪”的轻响声中,张主任忽然叫道:“等等。”

刚才看清副胰管状态后,他就一直在思考该怎么做。

还没想好,忽然看到王磊要手术刀,不由吓了一跳,赶紧阻止。

“王医生,你是想切空肠,还是……”

张主任高大的身体略微前倾,严肃地说道:“还是想切胰?”

切除胰腺,当然就不怕它产生胰漏了。

但胰腺不是阑尾,它有非常重要的功能。

若非胰腺癌之类严重疾病,不切就死那种,一般是不做胰腺切除的。

即便是严重外伤,也得尽可能为患者保留胰腺。

王磊解释道:“不切胰腺。”

“那你是想切空肠?不先做游离吗?”

“也不切空肠。”

张主任迷糊了:“那你是想做什么?”

“副胰管 胰腺整体套入空肠。”

“整体”?“套入”?

那不就是象做腊肠那样,把整个胰腺塞进空肠吗?

闻所未闻!

台上台下,医生护士,全都愣住了。

王磊一边下刀,一边讲解道:“既然主胰管可以跟空肠吻合,借空肠为壁,为什么胰腺不可以?”

“对啊。”

三助恍然大悟,差点忘了无菌概念,本能地想要去拍自己脑门。

对啊!

几乎所有医生都猛地一震。

长久以来的惯性思维束缚下,大伙都只知道胰管空肠吻合,怎么就没想到连胰腺整体都可以塞进空肠去。

你胰管没补好是吧?你胰液会漏是吧?

没关系,尽管漏。

怕胰漏,是怕它漏到腹腔里,漏到不该去的地方。

但正常情况下,胰管本就开口于十二指肠,胰液本就应该进入肠道。

漏来漏去,正好漏进它该去的地方。

随即又有问题冒了出来:“胰管吻合很简单,空肠拉过来缝一起就行。但胰腺有韧带等各种牵连固定,怎么套入?”

三助也忍不住问道:“脾脏也跟胰腺连在一起,难道还能连脾脏一起套进空肠去?”

这个问题显得很没水平,一助直接说道:“那怎么可能。”

短短两三句话,王磊已经切开胰腺上下腹膜,将脾动静脉和胰体胰尾一起做好钝性分离。

随即一伸手:“纱布。”

护士赶紧送上纱布,王磊将纱布穿过胰腺后方,牵引胰腺体尾,然后交给二助拉着。

手上一边分离胰腺和脾脏间的纤维组织,一边答道:“韧带碍事,就切掉它;脾脏碍事……”

一助吃了一惊:“为这就切除脾脏?”

王磊一刀切断胃脾韧带:“移走它。”

移走它?

一助眼睛一亮。

对啊,这又是一个被惯性思维束缚的问题。

脾脏又不是心脏,换个位置根本没关系。

王磊这么一说,倒是觉得很简单,很理所当然。但是没被点明之前,还就是想不到。

对话间,王磊手指快速做着钝性分离,却又神奇地几乎不损伤任何组织,转眼就又将膈脾韧带分离完成,一刀切断。

看到他这钝性分离手法,还有这惊人的速度,众人不由都闭上了嘴巴。

他讲解的寥寥几句,信息量已经够大,且让这些经验丰富的医生都觉得大有道理,需要好好思考。

而他这手法速度显示出来的操作水平,更是足够打消一切疑虑。

凭什么怀疑呢?

你的手法能比他更漂亮?

你的速度能比他更快?

寂静的手术间中,只有呼吸机机械通气的声音。

而手术台上,脾结肠韧带、脾肾韧带一一被切断,脾蒂血管被结扎,脾脏被移走。

虽然早就想通了,看到脾脏被移走的一刻,不少人还是长长地呼了口气。

接下来的事就是顺理成章了。

脾动静脉分离结扎、各种切断游离止血缝合,最后将胰腺连同破破烂烂的副胰管一并送入空肠。

“啪啪啪啪。”

胰腺消失在眼前的一刻,不知道谁在台下首先鼓掌,手术间内随即掌声如雷。

同类推荐
  • 财富修行路

    财富修行路

    非凡从一本书开始,进入股市。从此一发不可收拾,成也股市败也股市,终于悟道,股市有风险,入市需谨慎!以后这句话成了非凡的口头禅!天有不测风云 人有旦夕祸福,福祸相倚,如何把握财富?有人赌明天有人赌后天,穷则赌命,富则赌稳!自古红颜多薄命,遇非凡而逆天改命!看非凡股市实业大丰收,成就不凡人生!
  • 流金岁月之创业

    流金岁月之创业

    没有异能,也没有重生那样的先知先觉。生于70年代的农村小子,只有初中文化程度,凭借自身不断努力和机遇,经过高潮和低谷,最终创下一份大事业。
  • 煤矿实习生

    煤矿实习生

    读万卷书,行万里路。一个实习生,从学校毕业来到煤矿。不畏艰苦,转变角色,把所学知识融入到实践中去,取得佳绩。
  • 吏吏皆辛苦

    吏吏皆辛苦

    一名“半路出家”公务员的心路历程
  • 将我老爸万亿遗产用入社会

    将我老爸万亿遗产用入社会

    一位商业传奇大亨活着如何赚到一个商业帝国,最终死后把钱继承给一个不看好的儿子,儿子用这笔钱用入社会建设福利中让老百姓过上舒适健康的生活。
热门推荐
  • 满天星挂在你的心里

    满天星挂在你的心里

    起的就是以前家园被侵略的时候,我们怎样拿起我们手中的武器去反抗那些侵略者?
  • 醉红颜:雪染倾城

    醉红颜:雪染倾城

    她是雪颜阁阁主雪映瞳,倾国倾城,杀人如麻。本该是无情无义的魔宫妖女,却因为遇见他,懂得了什么是爱。愿得一心人,白头相偕老,哪怕两人身份悬殊,那又如何?无论前方的路有多难走,排除万难,也要与他在一起。他是圣域皇朝的十四王爷,身份尊贵,风流倜傥,妻妾成群。如此浪荡公子,却因为她的出现而付出了真心。即使她是人人惧怕的妖女,那又何妨?为了她,他甘愿舍弃一切,包括自己的性命,只为与她长相厮守,永不分离。经历了许许多多的磨难、生离死别后,一对璧人可否如愿相守到白头?当一场蓄谋已久的阴谋慢慢被揭开棱角,江湖恩怨,男女私情,孰是,孰非?有情人难成眷属,他们又将何去,何处?***新坑已开,欢迎移步——http://520yd.com/book/520yd.com 狐光仙色
  • 城宝图密码之五仙传奇

    城宝图密码之五仙传奇

    记载了羊城已经尘封了千年秘笈和宝物的《城宝图密码》,在即将被公开之际,遭不明势力干预和企图独吞。误打误撞获得线索的少男少女们,能否解开谜题,保全财宝,成就一段传奇佳话?
  • 四夫临门:我好怕怕

    四夫临门:我好怕怕

    她是蠢毒恶女,害人不成,反被收拾。但蠢毒心肠,难掩她绝世美貌。美貌如她,怎堪忍受的悲惨命运?一场征服战,惊心动魄,一波三折。她成功逃跑,逃离了三个男人的残酷统治。她松了一口气,以为逃出生天之时,三个男人却从天而降,她终是逃不出他们的手掌心。与此同时,她又多了一位夫君。四位夫君,都是冠绝当代的天之骄子。他们正义感十足,牺牲小我,拯救世间男儿。他们牺牲自己的终身幸福,誓要度化她这恶毒女子。她不堪重负,哭喊着求饶,“我再也不害人了!”夫君们笑而不语,缠绵吻去她的泪水。
  • 城宝图密码之五仙传奇

    城宝图密码之五仙传奇

    记载了羊城已经尘封了千年秘笈和宝物的《城宝图密码》,在即将被公开之际,遭不明势力干预和企图独吞。误打误撞获得线索的少男少女们,能否解开谜题,保全财宝,成就一段传奇佳话?
  • 我的海王姐姐

    我的海王姐姐

    老爹发财,为了安全歩兮兮不得不扮丑,千辛万苦找到一个不嫌弃她的直男男友,定情前夕,被同寝室海王鱼塘塘主凌如菲收进了自己的鱼塘……你凌如菲什么样的学神学霸,花美男,霸道总裁,小奶狗没有,非得抢我如此普通的一个直男!我歩兮兮是好欺负的吗?我要戳你的轮胎,炸你的鱼塘,从此和你势不两立。阴谋,商战,背叛,缠绵,友情,爱情,亲情,剪不断理还乱。从此,歩兮兮进入了一个巨大的漩涡……
  • 我的世界:我是全职玩家

    我的世界:我是全职玩家

    【职业+生存】一觉醒来,张尘意外的来到名为圣多尼亚大陆的我的世界大陆,还转生成红木村人人口中无业村民的傻子!……“他和傻子村民没什么区别,不可能去得了都塔之城的圣姆学院!”“他要是去得了,咱们倒立吃*”这时,有人邀请张尘去了圣姆学院…………学院内!“他不过是荒山野岭来的乡野村夫,不可能会我们高贵的药水、附魔知识!”听到有人议论,张尘正捧着一箱药水、附魔书回来,“不好意思,这东西做多了亿点点。”……【恭喜成为神级附魔师】【恭喜成为神级药水师】【恭喜成为神级武器师】【恭喜成为神级工具师】【恭喜成为神级制图师】【恭喜成为联合公会会长】……众人麻木了,“请问你怎么做到这成就?”张尘疑惑,“啊?!不是有手就行吗?”
  • 生活中的一百件小事

    生活中的一百件小事

    记录生活中的柴米油盐
  • 城宝图密码之五仙传奇

    城宝图密码之五仙传奇

    记载了羊城已经尘封了千年秘笈和宝物的《城宝图密码》,在即将被公开之际,遭不明势力干预和企图独吞。误打误撞获得线索的少男少女们,能否解开谜题,保全财宝,成就一段传奇佳话?
  • 卡斗大陆

    卡斗大陆

    新书《宅男修仙》已经上传,大家可以看看,别忘记收藏