登陆注册
3078000000076

第七十四章 你还是得多学多看

当即点下电脑上的下一个病人,13号,老年女患,67岁。

早晨这个点来的初诊不是老人就是小孩,中青年患者则往往会夹在九点到十二点这段时间集中爆发。

这位老年女患身材微胖,脸色有点发黄,表情不太好,皱着眉头。在一位中年女性的陪同下一起走进来。

依旧是熟悉的一套,等老太太坐稳后,林阳开口问道:“怎么了老人家?有什么需要帮助的吗?”

老年女患有气无力地道:“医生啊,我的这个偏头痛有十几年了,前几年吃中药好了一些,结果今年一下子又突然疼得更厉害了。每天晚上睡不着觉,一吃饭喝水脑袋就疼,耳朵还嗡嗡响,脑袋都要整个炸掉!”

“明白了,主要是头痛是吗?有做过什么其他检查吗?”主要症状是头痛,林阳注意到了家属手中的影像资料袋,应该已经到别的医院检查过了。

“我去了省人民医院那边,他们给我拍了整个脑袋的CT,说没什么问题。让我排除一下耳朵和牙齿的问题,耳朵那边说我是什么正常的老年性耳鸣,开了点药让我注意休息。要我讲,他们就是胡说,水平不够!我就是休息不好才去看,还让我注意休息,什么啊……“

老太太开始滔滔不绝地抱怨了起来,旁边跟着的年轻家属赶紧拍她肩膀示意她少说点。

“你是她什么人?手里拿的检查给我看看吧。”林阳倒是没打断老人的吐槽,而是转身对家属说道。

这个家属还是明白事理的,知道把做过的检查都带到医院就诊。

有一些病人明明在别的医院做了检查,看病却不带着,医生看不到检查只能重新检查,然后病人就开始有意见……当医生确实难,没有透视眼都搞不定现在的病人。

“好好,我是她女儿。这是CT和耳鼻喉科的检查,您看看。”家属倒是很客气。

林阳拿过CT和耳鼻喉科的报告,都扫了一眼,确实没发现什么问题。

穿起手套来到患者身边,道:“老人家你张嘴吧,我检查看看。”

嘟嘟囔囔的老太太闻言这才缓缓张开了嘴。

林阳口内认认真真看一圈,牙齿还算不错,没有明显龋坏。左上后牙是个烤瓷冠,有点崩瓷导致金属面暴露。对颌补了颗牙,用的是银汞合金。

得,问题找到了。

张华也凑过来看了一圈。林阳见他看得认真,就问道:“看出来是什么问题了吗?”

张华犹豫了一下道:“牙齿都挺好的,难道是那颗银汞补的牙已经牙髓炎了?”

林阳眨眨眼沉默了一下,然后说道:“你还是得多学多看。”

张华闻言只觉得一支箭狠狠地扎在了自己的心上,却不是充满温暖爱意的丘比特之箭,而是刺痛他幼小玻璃心的毒箭!

换做主任或者其他老师说这句话他都不会难受,问题是说出这句话的是比他小一岁的林阳!

“老太太,你这左边下面的牙什么时候补的啊?”林阳没理无语的张华,转头对老太问道。

“啊?下面的牙,丫丫,我下面的牙什么时候补的来着?”老太太自己也记不住,转头问她女儿。

接下来,让林阳佩服的一幕出现了。

她的女儿没急着回答,而是默默从包里掏出了……厚厚一打病历本。

林阳瞅着被老太称作“丫丫”的家属翻着:省人民医院病历本、妇幼保健院病历本、省中医院病历本、医大附一病历本、社区医院病历本、口腔医院病历本……

林阳看得暗自敬佩,这真是当代好女儿,对自己母亲的身体也太负责了,所有医疗资料都留存得整整齐齐。

“医生,麻烦您翻翻看,我们牙齿都是在这里弄的。”家属递过口腔医院病历本。

林阳接过,顺便对老太道:“你这女儿孝顺,把你病历本都收集得整整齐齐!”

“那可不,我的乖宝贝丫丫可是我们家最听话最孝顺的!”老太第一次露出了笑容,应道。

家属也笑了,她大概四十岁了,笑道:“你可少说两句,一大把年纪了还乖宝贝。”

“妈眼里你永远是宝贝!”

两人“秀恩爱”间,林阳已经翻到了结果。

时间对上了,去年补的,还是谷主任亲自补的。

“是去年谷主任补的啊,怎么会给您补银汞呢?”林阳问道。

老太太闻言想了想,恍然道:“我想起来了!我让谷主任补的,我说最好能补一次就用到老!怎么了?谷主任的手艺好得很啊,我上面的这个牙套用了二十多年,现在都没坏呢!”

“谷主任确实对您用了心思,这材料我们都不用了,估计还是他自己的存货。补得也很好,坏就坏在牙套和补的这个牙碰到一起了。”

林阳示意家属凑上前来,指着崩瓷的金属面道:“家属你看,牙套表面的瓷因为用的时间太久,崩掉了,所以内层的金属暴露。下面又补了银汞,上下两个牙刚好咬合在一起,于是接触的时候就会形成原电池。”

“原电池知道吧?高中物理。活跃度不同的金属放进溶液就会形成原电池,原电池放电会传递到大脑。此时,脑部的神经很多,神经受到刺激就会出现疼痛、耳鸣等等情况。”

“刚好和老人家说的一年之前头痛加剧对上了,你可以选择把下面的银汞磨了重补,或者上面的牙套重做,解决其中一个牙齿的问题就能缓解了。”

“当时谷主任也是好意,银汞补牙确实耐用。他那时候可能没注意到上面的牙崩瓷了,不然肯定不给你补银汞了。”

林阳一通话说下来,听得家属和张华都频频点头。老人倒是没理解,皱着眉听着不说话。

家属知书达理,听完觉得这个病因有理有据。张华却是有些羞愧,自己居然没发现那个崩瓷的牙冠。

口腔原电池是书上原原本本写的内容,但是随着瓷材料的发展,其实现在临床上真实遇到的很少。

现在金属都很少使用了,所以极少能出现上下颌不同金属碰触的情况,也不怪张华没想到,毕竟经验有限。

“真的吗医生,那现在您看怎么处理?”家属问道。

“我看把银汞磨了吧,我给你换树脂的。上面牙套装得太久了,不拆了,我怕拆了里面的牙无法再利用。”林阳思忖一下道。

“行,听您的。”家属彬彬有礼,林阳也很是舒适。

老人家皱着眉还是有些不信,但是看病似乎都是她女儿做主,见女儿同意了,她也只能配合着做。

接下来的事情就简单了,林阳精细到毫米级的眼神和“稳如狗”的操作又让一旁的张华目瞪口呆。

银汞磨得干干净净,看了全程的张华知道,全都是恰好磨除,最后剩下的都是洁白的牙体组织,老太全程也没有丝毫不适。

然后补牙,林阳没有完全修复牙齿的形态,而是选择了和一开始银汞相似的卵圆形咬合面。

老年人了,适应新的咬合又要经历不适,所以林阳决定一切照旧。

一通操作下来不到十分钟。

做完了,让老太太漱了漱口,咬了咬,问她感觉,她说:“现在头倒是不疼。”

“老太太你回去之后,再仔细感受一下,看看头痛有没有缓解,要是没有缓解就再来找我或者谷主任。我们一步一步排除头痛的因素,好吗?”林阳在两人临走前嘱咐道。

“行,谢谢你啊小伙子,要是不疼了我也会来再看看的!”老太太在牙椅上躺了会儿,精神好像好了些。

她女儿也连声道谢。

张华在旁边暗自庆幸,跟着小林老师绝对是他今年做的最正确的第二个决定!

第一个决定是什么?当然是决定来口腔医院规培啊,不来规培怎么碰到小林老师?

林阳连续看了两个病人,困意又上来了,打了个哈欠对张华说道:“呜哈……你运气这么好啊?一大早两个病人都是奇奇怪怪的病例。”

“嘿嘿,以前不是老说吗,同种类型的病历总会扎堆一起来。”

张华说的又是医院的另一种玄学了。

看门诊的医生经常会很长时间遇不到患某种疾病的患者,然后又会突然在一个极短的时间里,爆发一群同种疾病的患者扎堆就诊。

“下一个病人你先看,看完我再看。”林阳已经进入了角色,真的把自己当做了“小林老师”。

张华闻言倒是挺兴奋的,是时候在“小林老师”面前露一手了。

呼叫器开始呼叫,39号,中年女患,48岁。

林阳撑着脸看着中年女患走过来,平平无奇的普通中年人,硬要说特点,脸上黄褐斑有点多算不算?

“你好,有什么不舒服的吗?”张华迎了上去。

女患坐在牙椅上,说道:“我最近老是口腔溃疡,都十天了,还没好。”

“以往有长过溃疡吗?”

“有啊,以前都五六天就好了,这次怎么这么久没有好?”女患答道。

张华调整牙椅,说道:“你躺下,我检查一下。”

林阳也走了过来。

打开灯光,检查一圈,右上颊部有个大溃疡面,直径大概1厘米左右,表面黄色的假膜覆盖,但是被滑破了。

林阳瞅了一眼就坐回了电脑前。

“应该快好了,给你开个喷剂喷一喷吧,止止痛。”溃疡表面出现假膜覆盖是溃疡好转的征兆,张华毕竟工作过一年了,这个他还是知道的。

刚刚张华看着溃疡面老半天,差点没忍住问出“你最近有没有出去哪里玩”这句话……后来转念一想,不可能一个接一个的艾滋病来的……

张华说完看向了林阳,林阳没说话,走到椅位旁戴起手套:“我看看。”

同类推荐
热门推荐
  • 极品王爷小蛮妃

    极品王爷小蛮妃

    她是他父皇的美人,他是她夫君的皇子,讲述一部无望的爱情之旅,诸多磨难之后,能否不枉此生誓言?本文慢热,谨慎陷坑!结局温馨,放心收藏!本书被戴妈娶了个贼强悍的名字,大家不要怪偶!!群号92940745
  • 三国:酒馆签到,被刘备偷听心声!

    三国:酒馆签到,被刘备偷听心声!

    刘元穿越三国,本以为蛰居小酒馆,签到满三年,就能回到曾经的繁华盛世。没想到却被刘备发现,能够听到这位绝世高人的心声。“刘元兄弟!跟我走吧!”听过抬棺打仗的,没听过带着酒馆打仗的。不去!我要做咸鱼。“刘元兄弟!知道白玉美人糜贞嘛?我亲自为你撮合!”“什么?糜贞!”刘备名下的女人,我真的能得到嘛?那岂不是说,貂蝉,大乔,小乔,孙尚香……我是那贪色忘义的人嘛!我是那见到美女走不动道的人嘛!我是那……好吧我是!什么时候动身!
  • 我成了隐世宗门掌教

    我成了隐世宗门掌教

    开局穿越仙侠世界,灵根差被拒绝?呸!我有最强掌门人系统,自己当掌门!灵宝一大堆,仙器都是烧火棍;最差的功法都是秒天秒地;随便一棵草都是不死药,一块石头都是极品灵石!至于道侣……楚枫表示合金直男不需要道侣。心中无女人,拔剑自然神!多年后,楚枫看着自己身后浩浩荡荡的的仙帝徒弟,脸上露出了得意的笑容!
  • 悲灵劫

    悲灵劫

    天道第九尊霸宇真人,天道第八尊素羽银狼,天道第七尊天甲冰虎,天道第六尊一星寒零,天道第五尊尼洛桑,天道第四尊聂格伊兰,天外圣人尽显大能,造一物,造一劫,造一大千世界,造一故事。
  • 四夫临门:我好怕怕

    四夫临门:我好怕怕

    她是蠢毒恶女,害人不成,反被收拾。但蠢毒心肠,难掩她绝世美貌。美貌如她,怎堪忍受的悲惨命运?一场征服战,惊心动魄,一波三折。她成功逃跑,逃离了三个男人的残酷统治。她松了一口气,以为逃出生天之时,三个男人却从天而降,她终是逃不出他们的手掌心。与此同时,她又多了一位夫君。四位夫君,都是冠绝当代的天之骄子。他们正义感十足,牺牲小我,拯救世间男儿。他们牺牲自己的终身幸福,誓要度化她这恶毒女子。她不堪重负,哭喊着求饶,“我再也不害人了!”夫君们笑而不语,缠绵吻去她的泪水。
  • 女神收藏家

    女神收藏家

    当现实成为游戏,当人际变成数据妹子对我好感有多少?看好感度就好了这个敌人有多强?战斗力原来有……一个普通的大二男生暑假和历经千年的神话游戏发生碰撞奶奶留下的宝物使他展开新一次的圣战轮回妖狐鬼王?那是我的星灵轩辕太阿?那是我的星卡成为这款游戏最冷门的召唤师,带着神鬼军团……走!去大学食堂下副本去,今天一定要把厨师长的史诗级锅勺给爆出来!######新书开张,求鲜花求收藏求贵宾
  • 盛世女镖师续

    盛世女镖师续

    张秀英帮助唐中宗李显复位,李显赐婚,张秀英嫁给张谏之二儿子张宝文为妻,张宝文被唐中宗李显圣旨调职江州任刺史,终于勘破本地有名的大案张秀英夫妻又被褒奖
  • 明星难做豪门妻

    明星难做豪门妻

    清微出道十周年的演唱会上,最后的安可曲是《卑微如尘》她唱的潸然泪下,歌到尽头无声。落幕瞬间,眼神却坚毅如旧演唱会结束后的采访中,质疑提问声声不断,她一笑处之,任由他们猜测她和他之间从交易相识,从离婚结束,从来都是她的错,她的贪,她的爱他的冷漠,他的排斥,他的无辜,他早说过不会爱她,何错之有?明明已经是过往,为何还会这样唱的痛入骨髓?明明已决定遗忘,为何还会这样爱的满是心碎?忽然助理凑到耳畔低语,她凝神静听,瞬间惊愕苏晏,你怎么会知道孩子的存在?你又怎么可以这样冷酷的夺走我最后的依靠!
  • 昶变天下

    昶变天下

    穿越了,变身了,他成了孟昶,一个五代十国时期不怎么起眼的后蜀皇帝。他要改变,不仅改变自己的命运,更要终结这段历史的混乱。没有刺鼻的血腥,江山一揽;没有诱人的香艳,美人相拥。看孟昶如何变了自己,变了天下。这不是历史,只是许多人名许多事件与历史相同或者相似而已,不要苛责与历史的不同。这仅仅是个梦,梦中一个现代人到了五代十国时期,变了天下,变了历史。这是个只能发生在梦里的故事,千万别当真。
  • 首席人才官

    首席人才官

    她不是从职场菜鸟一路升级打怪到上神级别,而是有特定的情商与悟性能举一反三的把工作中的困难一一化解,并能酝酿灵感来激发工作的向心力。不会文言文的IT女不是优秀的人力资源官,她没有喝任何鸡血用来职场励志的过程,就像她自己说的,她更希望去吃鸡肉。她对人才的管理字典里没有怀才不遇,只有怀才不足!从人力资源规划、招聘与配置、培训与开发、绩效管理、薪酬福利管理、劳动关系管理六个模块入手,真实体现了当下企业中HR的具体战略与战术实施,以及揭开职场如战场中的各种办公室政治与阴谋诡计,同时,随着职场的一路成长也收获了友情与爱情。