那还是我刚开始上门诊的时候,见到了一个胃痛的男性患者,有四十多岁,当时
他自己说胃部疼的很厉害,在村里按胃炎治疗了一星期,可是疼的没有减轻,反而更
厉害了,查了体温正常,就让患者躺在床上,踡起腿,腹部没有压痛,就连胃脘部,
也是软软的,不像是疼痛的那种硬硬的感觉,问讯患者,也没有痛的感觉。可是患者
为什么说疼的很厉害啊,于是又压了两遍,还是和正常人一样,软软的,腹部也没有
什么反应。这是怎么回事呢,这时就想起实习时的一个病例,当时的患者也是说胃痛
的很严重,可是压上去,没有疼痛的感觉,有经验的老师就考虑是心脏的问题,然后
就做了心电图,和心脏彩超,一查原来是急性心绞痛。
这时我就让患者转到了心内科,经过心电图,心脏彩超确诊了,就是急性心绞痛,
我不由得有些庆幸,没有误诊,经过几天治疗,心内科的人说用上药后心电图正常了,
病情也大有改善。我就放下心了,同时我也高兴地去看看患者,到了病房,患者的面
色还是十分的苍白,问讯了一下,病情是好多了,患者病情改善了,就对我很友善,
让我喝饮料,让我吃水果 ,可是患者还说那里还是很疼。
“没什么啊,得病如山倒,好病如抽丝,痛的轻了,再治治,就会好的,想开点
,那么重的病,怎么一下子就会好的呢?”我说道。
“可是一阵阵的,疼的还是很厉害,好像转到右边了,我这病能好吗?”这是患
者通常都会问的话。
“能好的,你年纪又不大,就是劳心太过,又着了凉,现在不是轻了吗,你看咱
这医院是这里最好的,你还不放心吗。”我了解他的病情,笑着说道。
又聊了会天,看着患者病情还稳定,就走了。
第二天又到了病房,患者不见了,一问值班的护士,才知道转科了,到了肝胆外
科。肝胆外科,我一听,就问昨天还好好的,怎么就又转科了呢,护士告诉我说,今
天患者又痛的十分严重,可是心电图正常了,应该不痛了,因为患者说右肋下痛,考
虑是肝胆方面的病,所以请肝内科的会诊,肝内科的医师过来,详细问了病史,又做
体格检查,开了B超单,结果出来一看,是胆囊结石,诊断是胆囊结石,胆绞痛。就
转到了肝但外科。本想到肝胆外科去的,可是科室有急事,就回去了。
过了几天,到了肝胆外科,找到了患者,患者气色好多了,一问,才知道,那天
我走后,一夜倒是没什么事,第二天就疼的受不了了。会诊后,转到肝胆外科,几个
有经验的医师经过会诊,建议先体外碎石,同时对症用药,当天晚上就排出了结石,
然后就不痛了。今天刚又做了检查病情恢复的很好,已经达到了临床治愈。所以一两
天就能出院。他们很高兴,还拿出了许多好吃的,让我吃,还十分感谢我,是我第一
个发现患者不是胃病的。
这件事告诉了我,有时患者的疾病是复合的,我们要在应用现在临床的仪器时,
还要详细的观察患者的病情,同时多进行考虑,才会更好的服务患者,减少患者的痛
苦,同时也会少一些误诊,而使医患关系缓和,形成一个良好的医患关系。
正在这时,一个老年妇女进来了,有两个黑眼圈,大热的天还捂着一个毛巾,用手
捂着。请看第四章,耳朵引起的头昏。