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第三位病友的自诉

希望对肌酐小于260的患者有帮助。

我的肌酐己来到了721,己历时8个多年头,昨天问了N个医生后得知结论:肾脏已无法挽救,此时任何药物已赶不上肾细胞衰死速度。西医下一步治疗:透析。现在这阶段药物起不到什么作用,现在想好好珍惜迟了。

那么在哪个阶段要好好珍惜呢? 答案: 肌酐<260之前,这是个分水岭。260之后一般会加速,而之前大多肾小球还能胜任整个身体工作,这个阶段你无任何感觉,能吃,能喝,能睡,能玩,这时很多人不会注重身体,一般由之任之,偶尔注意一下而已,我当时就是这样。我这样任性,肌酐在127—260间也历时差不多5年。

可以说,260之前是可以拖得最久的阶段。控制得好则一辈子不进入肾衰竭。那么如何控制呢?以我学习到的,分享一下:药物只是辅助,自身是主导,首先一定要明确这个道理。不要以为我按时吃好药了,就能控制住了。前期几乎以控制住尿蛋白为主,是指24小时尿蛋白,越低越好。并不是验尿那个,注意。你一定要特别注重这个指标,要不嫌麻烦久不久检查一下,前期西药控制效果最好,配合医生,认真控制在你能接受的最低限值。药物一般为激素或降压药。控制住了24小时尿蛋白,就控制住了肌酐。

但我说药物只是辅助,自身是主导。自身的控制比吃药更重要,大百倍。自身控制什么:饮食,盐,作息,劳累度,运动量等等。饮食上注意蛋白量的摄取,因为你的肾脏已受损,能正常工作的肾细胞已少于一半以上,再持续加大你的肾工作量,无疑让肾小球加速劳死。肾小球最笨,有工作就干,无一偷懒,直到趴下,劳死。而你,主人,负责进货,你总是进个不停,他们不被你害死才怪。所以每天蛋白量要定,多则劳死,少则饿死。 盐:肾脏最无形杀手,多盐等于肾脏自杀。盐量每天控制在4g以下,多盐不止伤肾杀肾,且会严重降低降压药作用,甚至让今天降压药无用,你一日三餐都咸吃,白吃药了,降压药未起作用,尿蛋白照样多漏,等于未控肌酐。你一年都这样,等于一年白吃药。所以饮食上一定要严控,它是保护你肾脏最重要途境。

自身的感染也一定要控制。如感冒,发烧。有浓疮,肛周浓肿等感染疾病要及时医治,这些都会加重肾病恶化。所以锻炼,运动量要有,但不可过劳。肌酐260之前,尽量让这个阶段最长化,错过这个阶段,后面不好控制住了,肾细胞衰得越多越难控制。且500以后药物反变成负担,正面作用少副作用大。

要明确一个道理:西药是治疗你的肾吗,修复你的肾细胞吗?非也,非也。没有任一西药能修复肾脏细胞。服用西药只是控制不恶化,控制控制控制,防止快速恶化,非治疗。企图治好你的肾,出发点一开始就错了。前期控制尿蛋白,后期各种并发症出来了,西医还是治疗并发症,各种药物对应各种并发症,从开始到要透析,西医没修复过肾。也许是无法修复或无药能修复。我就是这样过来,走完才明白。希望对新人整体认识有帮助。

药物次之次之。是药三分毒,并发症出现后药量反加大了,而并发症又说明肾坏更严重了,矛盾出现,结果是恶性循环。一边控一边伤,速度慢慢跑起来。所以260以后要多跑医院,及时了解病情进展情况。不要懒,不要大半年才去一次,结果检查肌酐500了或更高,才后悔未及。

当我肌酐升到500时,我就想如何保护余下这点肾细胞?我了解了许多知识,饮食作息上也极注意,性生活改为一月2次,又找一个得力有名中医生调理,西药也继续,本以为可以拖长,结果半年多点就进入尿毒症了。现在回头想想,没什么差错,进展是病程自身的发展结果,药物不管中药西药只是辅助,它们都没有修复肾小球的能力,肌酐的升高是自身肾衰病情表现,药物就算一时能降下去,但本源恶化没有多少改变,最终肾衰尿毒症还是会来临,只是每个人体质不同,心态不同,来临时间自然不同。

500以后进入高速阶段了。很多人这个数后并发症都出来了,这时候再拼命找药控制是错误思想了。我认为这时最有效保护方法是腹透。腹透清除大部分毒素,剩余肾细胞可以大大减轻工作量,而不至于工作量过大加快累死,从而获得更久生存期。不要小瞧余下这点肾细胞,它的存在好过任何一种代替方式。血透,腹透,包括肾移植都没原肾功能好,所以不要轻易放弃你的肾,不要反正它不行了我也不要它了。你的无知只会让你后面生活更难过。腹透能保护,血透不行吗?血透一般会加快残余肾细胞死亡。血透有许多人透几个月就无尿了。无尿代表肾脏几近坏死。无尿后限水非常严格,这日子不好过。但现在很多医院不怎么推荐腹透的,默认让你血透的很多,这跟科室利润有很大关系。

为什么早透点好。终于明白了。如果等肾细胞都死光了,才透,那么后期会出现一些透析不能代替原肾的小部分功能的症状,比如对磷的控制,甲状旁腺素亢进,这些用药物控制远远达不到有部分残余肾来处理的好。磷高了,药物处理很吃力,花钱大作用少,如早点透析,那残余肾越多,处理得越好。人家吃三粒药都降不下去,你半粒却下去了,这就是那点点肾的威力。还有对水的处理,天天都能正常排尿,比只能用腹透液拉出水不知好了多少。生活上不用限水,生活质量更上一层。记住早透(腹透)就是好

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