登陆注册
1456300000009

第9章 气管切管

马峰还没上来,戴云阳见到病人蔡丽雅的父亲站在那里,十分无助的样子,便走了过去,问道:“别担心,你女儿会好起来的。”

“谢谢医生。”

“对了,你女儿为什么要自杀啊?——没别的意思,随口问问。不方便说没关系的。”

蔡父悲痛地摇摇头:“没什么不方便说的,很多人都知道了。——我女儿的男朋友有点钱就觉得了不起,不是个东西,答应要娶我女儿,都住在一起了,他又喜欢上了别的女人,要分手,我女儿一气之下,就吃药了,咳咳咳……”

这时,马峰上来了,提着气管手术箱。

戴云阳便跟着马峰走进了病区,他看见马峰连口罩都没戴,说道:“主任,还是戴个口罩吧,以防万一。”

“口罩?”马峰疑惑地望着他。

“ICU是无菌病区,进入重症监护室必须戴口罩,戴圆帽、穿隔离衣和鞋套。”戴云阳指了一下墙上挂着的制度规则。

“嗨,咱们快进快出,没事。”马峰表情笑了笑,转身推开病房的门,“咱们一天要接触这么多病人,要来来回回的戴口罩摘口罩,那多浪费时间。”

马峰推门进去,戴云阳无奈,他在医院是全程戴口罩的,不过也没时间换隔离衣和鞋套了,只好这样跟进去。

马峰把病人的ICU管床医生傅泉叫了过来,说道:“我们等会就要给病人蔡丽雅做气管切开术,我想看一下她的病历,做个了解。”

马峰是分管ICU的副主任,而且傅泉参加了刚才的查房,已经知道马峰要给蔡丽雅做气管切开术,马上说道:“没问题。我拿来给你。”

说着,很快取来了病历夹。

戴云阳和马峰凑在一起看,找到了一张病原体检验单,因为是ICU病人,查体非常全面,检验单表明,流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒,支原体、衣原体全部都是阴性。

他们接着往下看,看到一份病人胸部CT。显示病人双侧肺部感染,多发小斑片影。

马峰问傅泉:“病人的肺部感染是怎么回事?搞清楚了吗?”

傅泉摇摇头:“是病毒性肺炎吧,但到底啥病原体还没弄清楚。因为病原体检测,把已知的病毒全部都排除了,连细菌性肺炎也都排除了,我们也弄不明白到底啥毛病。现在对症支持治疗。”

马峰点点头,把病历交还给傅泉,带着戴云阳来到了蔡丽雅的床边准备手术。蔡丽雅因为插管用了镇定剂,一直处于昏睡状态。

戴云阳准备手术用具和药物,马峰调解静脉泵加深镇静和镇痛,尽可能减少病患的刺激和呛咳等反应。

戴云阳用3%的碘酊及70%的酒精消毒病人颈部正中及周围皮肤,铺无菌洞巾,然后将病人的肩下垫高,头后仰,使气管向前突出,固定住头部,使头部保持中线位。

然后,他望向马峰:“好了吗?我退管了?”

“等等!”

马峰犹豫片刻,还是把手术刀倒转过来递给了他:“主刀还是你来吧,我到底上了年纪,这手抖得厉害,总觉得力道拿捏不准,万一弄不好切入过深,刺伤气管后壁或者食管前壁,那就惨了。还是你上,我做助手。”

戴云阳知道这种事情马峰是不会客气的,他这么说就是真的有这种担心,于是便接过了他手里的手术刀。两人换了位置。

马峰将插管退回到切口以上。

戴云阳持手术刀,平稳地下刀,从甲状软骨下缘至胸骨上窝处,沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。用止血钳沿白线上下向深部分离两侧颈前肌。

马峰马上用拉钩将分离的肌肉牵向两侧,显露气管前壁、甲状腺峡部及甲状腺下静脉丛。

戴云阳接着用弯刀在气管环下方刀刃向下刺入气管,将刀柄立起,刀刃转向上,用刀尖挑开二、三气管环。非常沉稳快捷,没有半点犹豫。

马峰动作也很快,他立即用气管撑开器伸入并撑开气管切口。戴云阳插入气管套管外管,取出管芯,放入内管。用带子将气管套管系在颈部。切口非常精准,不需要补充缝合。

接上呼吸机之后,观察呼吸机工作正常,这才用剪刀剪开一块纱布垫入伤口和套管之间,再用一块单层的无菌湿纱布盖在气管套管口外。

马峰长舒一口气:“搞定!收工。”

手术成功,两人心情都很好,交代了傅泉之后,便出了病房,下楼各自回去。

主任办公室里,吴浩正在电脑前忙碌,旁边放了一杯咖啡。

就在这时,一个小护士紧张地跑了进来,说道:“主任,不好了,庞大爷呼吸困难加重,血氧饱和掉到85%了。”

吴浩一下子站了起来,动作太大,撞到了桌子,咣当一下,桌上的黑咖啡倒了,洒在了电脑键盘上。

吴浩全然不顾,大步流星的跑了出去。

来到观察室,测仪上病人的血浓饱和度已经掉到了84%,戴云阳也来了,正跟护士长熊胜男商议着。

戴云阳对吴浩说:“主任,要不换成高流量鼻导管吸氧吧?”

普通鼻导管或者面罩吸氧,吸气流速比较低,一旦换成高流量鼻导管输氧,最大吸气流速可以增加六倍,可以迅速正患者缺氧状态。

“嗯,是个办法。”吴浩同意。

护士长做安排,吴浩和戴云阳则在一旁交流看法。

戴云阳说:“数据下降的太快了,非常不正常。”

“是,这不是普通的病毒性肺炎,应该……”吴浩最后几个词说的很含糊,连站在他旁边的戴云阳都没有听清。

“转ICU吗?”

“转ICU!”吴浩下了决断,“做一个肺泡灌洗液送检,查病原体。”

两人交流两句,走了出去,正坐在外面等待的庞老板见到医生走出来,已经知道吴浩的身赶紧迎上去紧张的问道:“医生,我爸没事吧?”

“没什么大的问题,目前的状况是……”吴浩走到一边,开始给庞老板讲述患者现在的状况。他是老医生了,跟患者家属打交道的经验很丰富,戴云阳见自己什么事,便悄悄走开。

回到值班室,老大爷的病让他有一种隐隐的不安,他调出庞大爷的病历,观看那张CT,看着看着,发现似曾相识。

同类推荐
  • 家族轮回

    家族轮回

    一个女人的苦难史,四代人的悲欢离合,百年家族的恩怨情仇,家族的轮回,罪恶的魔咒,难逃现世报,都是苦命人……家族轮回之痛,且让我承担,且于我终结!
  • 情花心事

    情花心事

    这里种满了世间最美的情花;它们会对你说最诚恳的情话;因为它们,四季可以轮转更替;因为它们,昼夜不会遁失芬芳。我只想告诉你,在这个秘密花园里,所有的心事都只与「他」有关。微博:Flover曦阳雪公众号(微信):曦阳雪
  • 我的十八年

    我的十八年

    《赵子龙异世纵横天下》新书大家去看看吧!!!【作品早已经签约,近段时间断更人气少了,希望大家给点鼓励】※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※看人生十八年来种种错误,悲伤,失望,无奈.看少年对待人生的态度.希望大家能有所惊醒,因为我就是当事人.这是一本被人称做奇男子的真实故事,再现十八年的人生历程,看主角如何"奇".
  • 魂牵梦绕兵团情

    魂牵梦绕兵团情

    上世纪七十年代,一批青年学生响应号召来到了地处锡林郭勒大草原的内蒙古生产建设兵团。在这茫茫草原,他们抗严寒迎酷暑战胜了一个又一个困难,为祖国边疆建设事业奉献了宝贵的青春。艰苦的工作和生活环境,历练了他们的意志品质,陶冶了他们的思想情操,丰富了他们的生活阅历,奠定了他们步入人生道路的坚实基础。四十多年过去了,尽管大家所处的工作、生活环境发生了变化,然而永恒不变的是在艰苦环境中大家同甘苦共患难互相关心互相帮助所形成的战友之情,是对他们青春起步的那片草原的魂牵梦绕之情。在作品的创作过程中,得到了兵团战友的大力帮助。特别是杨丽芳、梁增建、孙润生、王建国、侯兰香、侯华玲、王新建、田秀萍、徐佩琴、王风山、于永前、贾卫铭、刘焰、刘桂兰等人提供了大量的素材,在此对战友们的热心帮助表示衷心的感谢。尽管如此,由于本人的写作水平有限,作品中难免会有不尽人意之处,恳请各位读者予以谅解。
  • 似水流年遗失的美好

    似水流年遗失的美好

    我的生活本是枯燥的乏味的无趣的,但当友情与爱情的双双渗入,使我原本灰白的生活渐渐有了风雨阳光希望以及狂风暴雨黑暗绝望。当友情与爱情两股风暴纠缠在一起时候,会出现怎样的化学反应。当兄弟的基情与爱人的激情发生碰撞时,感情这杆天枰将会倾像那一边?在时间这条长河的冲刷洗涤里,我们的感情是否会变的像鸡肋,弃之可惜,食而无味。同样在社会这个大染缸里,我不知道我们的感情还纯不纯粹…………
热门推荐
  • 勿忘彼

    勿忘彼

    理解他人的感受,换入他人的立场,这些经常在我们嘴边的“社交技巧/原则”我们能做到多少?没有天生的高情商玩家,只怕你总是不愿自省。勿忘彼,不要再伤害你最爱的人。
  • 众神游戏屋

    众神游戏屋

    众神隐退,每隔几百年,便会举行一场神之选召者的生死角逐。聂云身为洪荒之人,为寻一人,不断参与众神游戏,几千年的积累,让他成为了真正的怪物,而这一届众神游戏,他也将继续着之前的轮回……
  • 大小姐与小少爷

    大小姐与小少爷

    江宇穿越到素仙未写完的小说里,与女主林若曦成婚。
  • 快穿不见人之夜

    快穿不见人之夜

    平日井然有序的指挥所,今日却弥漫着紧张的气息,像具有传染性的毒雾,一点点扩散,侵噬恐慌的心。“chen,我们已确定一个月零四个小时后,1127号陨石会撞击地球。推演过所有方式,无法躲避。”来人匆匆地说,脸上是显而易见的慌张。chen的眉头紧锁,深思片刻,随即下达命令:“启动‘绿光计划”“是”某实验室内宽敞的实验室布满仪器,一位中年男子身着白大褂正发神。突然,静谧的实验室响起急促的脚步声。“乔博士,上级传来命令,启动‘绿光计划”乔凌眸中神色晦暗不明,他的直觉告诉他:这颗陨石不止撞击地球那么简单。或许…是时侯实施他谋划多年的——“兽人计划”外太空一艘飞船以超光速行驶,掠起一片火光。泽看着眼前的女人,不知道心里在想一些什么:“主上,地球人已开始防范您的到来。”飞船中的女人撇了撇嘴,扬言道:“这样就无趣了。我想要的,是他们惊慌的神情,颤抖的躯体,和……恐惧的心看来,我要换种方式去帮助我亲爱的妹妹
  • 情欢后爱迷离

    情欢后爱迷离

    她是魏文帝的宠妃,可她曾是敌人之妻! 他爱她宠她十六年,可最终却为何赐她一死! 他比她年幼十岁,她是他的嫂子,可却是一见倾心,终生难忘! 缘何未能抱得美人归!本文将带你进入三国乱世间曹丕、曹植兄弟与甄宓间的那段情仇爱恨 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 此文慢热,此文中的美男们相当招女人喜爱,大结局将在此处发布,谢谢亲爱的们支持!
  • 燕藏雪

    燕藏雪

    杀柔然,闯洛阳,怀朔小兵荡天下;守昭君,护木兰,燕北白袍终成霸。边城小兵城头值守,被侯府千金相中,开始飞黄腾达。定计杀柔然,升职低职函使,赴洛阳看尽风景。悄赴南朝,找寻蹊跷身世,见识萧衍夺权。终因不堪豪门歧视,被迫自立门户,终成不世功勋。 回首感叹:守护与创造,乃是男人一生之天职!兄弟情义与娇妻怜爱,乃是男人一生之财富。(又名《关陇第一权阀》关陇大地崛起的草根权阀,他们的儿孙们,创建了伟大的隋唐)
  • 饥饿的男孩

    饥饿的男孩

    一个来自农村的男孩,他没有任何的可依靠的东西,一切的一切都只能由自己来争取,只能由自己去奋斗来获得,在这个过程中他会经历各种的世态炎凉,他对这个世界有一种悲观的清醒的认识,他想让自己变得更加的幸福,但是生活却似乎永远的在和他开着各式的玩笑。
  • 神鹊

    神鹊

    因为一次意外,地仙界修士杨峰身陨,元婴逃出至地球夺舍一位正要自杀的青年周扬,从此开始了他在人间的传奇。
  • 西游之浪里小白龙

    西游之浪里小白龙

    孙悟空:“嘿呔,小白,别抢俺老孙5杀。”猪八戒:“师傅,你看小白又和女妖精走了。”沙僧:“师傅,女妖精被小白抓走了。”唐僧:“唉,既生瑜何生亮呀,佛祖,救救弟子吧。”白小龙嘿嘿一笑:“师父,您是得道高僧,怎能让那些女妖精给玷污呢”。
  • 我去另一个世界那几年

    我去另一个世界那几年

    此小说情节虚幻。小说会给你带来意想不到的惊喜