登陆注册
1456300000132

第134章 走不通

李艳玲在旁边一直不说话,吴浩问:“李主任在想什么?”

李艳玲抬起头,说道:“我在想我的一个类似病人。他当时血氧饱和还没掉下九十呢,我记得很清楚。但是他老说他难受,喘不过气。可我见他用无创呼吸机血氧饱和维持得很好。所以我就劝他说没事,给你身体一些时间,他正在跟病魔作斗争,会好的。”

“结果,我刚安慰完他,离开他的病床没一会儿,他的监护仪就警铃大作,再去救就救不回来,人已经死了。我当时就在想,如果他告诉我呼吸困难的时候,我就给他气管插管,直接把氧气打到他的肺里面去,他会不会能够挽救过来?我不知道,因为我没有尝试过。”

“很多路你只有走了才知道走得通还是走不通,在没有走之前谁也说不准。刚才听到吴主任说的话之后,我也觉得我更倾向于应该插管,如果当时我在听他说呼吸困难时就早插管,或许结果就不是这样。”

听了李艳玲说的这个事例,付主任说道:“好吧,我个人保留我的意见。不过我也同意这样操作,如果说早插管能够救病人的命的话。”

见付主任改变了主意,其他跟随他提出异议的医生也点了头。不就是早点插管吗?没必要犟着反对,又不是什么大不了的事,早插晚插都是插。

想着如果早插管能够早救命这个判断成立,就有可能多救一些生命,万一自己坚持不早插,等到不行了再插,后来证明这个理论不好,耽误了生命的救治,那岂不成了罪人?

这样权衡利弊之后,那些刚开始觉得不应该太早插管的医生也都同意把插管前移,及早插管。

基本达成共识之后,吴浩很高兴,赞许的瞧了一眼李艳玲。

她的这个事例非常重要,也很有说服力,一下子就把那些不太赞成这种观点的人的思想给扭转过来了。

吴浩也不知道他做的这个决定到底是对还是错。或许只有将来回头看,对死亡率做一些统计,才会得出一个比较清晰的认识,在新冠面前,到底是早插管好还是晚插好。

离开会议室之后,呼吸科的付主任和齐医生两个人回到了他们负责的三楼病区。

齐医生对付主任说道:“我还是觉得吴浩主任的说法有些危言耸听了。像李艳玲主任说的92%没有插管人就死了,我觉得这要么就是个案,要么她就有些夸张。哪有饱和度92%人就突然死的,除非他有基础病,比如急性心梗或者超高血压之类的,才可能导致猝死。”

付主任扭头望向他,说道:“难道你不觉得正是因为病人往往有这些基础病才住进重症监护室吗?而正是新冠肺炎,使得这些病因病变进程发生了质的变化,才会陡然夺走病人的生命。如果是这样,那新冠肺炎让病人原来的基础病的发展变得非常的诡异而不可控。假如说提前插管能够预防这样的后果,那未尝不可。当然,我也觉得太早插管对病人未必是好事,除非我们发现病人有这些基础病,警惕点提前插管来预防,也不是不可以。”

齐医生先前听付主任反驳自己的说法,还有些面红耳赤的。待到后来又听到他话锋一转,变成赞同自己的说法,便又高兴起来。

他说道:“就是呀,我就是这个意思。不能一刀切,得根据情况,有的基础病有恶化倾向的,无法控制倾向的可以选择插管提前。就像他们说的,用无创呼吸机短时间之内病情没有改变甚至恶化就马上插管。但如果没有基础病身体很好,氧饱和度又没有掉90以下,干嘛那么早插管?无创呼吸一样是可以控制的,一样可以保证病人的氧饱和,那种突然猝死的实际上更多的是基础病,我还是这么觉得。”

付主任说道:“行了,咱们先按照确定的这个原则进行。”

齐医生点头,他回到了自己负责的病房查房。

他的一个病人是个体校的学生,马上毕业了,打篮球的,个子很高,非常健壮,躺在病床上,他的脚只能斜着从病床旁边伸出去,拿一根凳子给他搁着,因为长出一大截,没有这么长的床。

他刚刚住进重症隔离病区两天,因为他的血氧饱和一直在92%左右徘徊,没有往下掉。轻微的咳嗽和发烧,肺部有阴影,但不太严重,只能勉强算一个重症患者。因为他是优秀的运动员后,所在的学校非常重视,联系了医院,要求他住进重症监护,就担心突然出什么情况来不及抢救。经过院里评定,勉强符合重症监护的要求,就把他收进来了。

他进来之后一直很活跃,他们的病房有四张床,其他三个有两个不能说话,因为插管。有一个跟他一样,也是戴个呼吸机面罩进行无创呼吸。血氧饱和只要离开无创呼吸机立刻就会掉到70以下,所以片刻都离不开。

而他则时不时的把氧气面罩取下来上厕所,做做热身运动什么的。齐医生开始曾经劝阻他不要剧烈活动,但是他说没关系,只是伸伸腿下下腰什么的。齐医生看他活动之后氧饱和度并没有明显变化,也就没再阻止。

开完会回来,齐医生来查房,在病房一眼就看见这篮球运动员正在做深蹲蛙跳。

刘医生吓了一跳,这个动作运动量很大了,可不是伸伸腿弯腰的事情。赶紧说道:“唉呀,你这样不行,赶紧上病床赶紧躺到床上去。你可是重症病人,你要再这样折腾,我可不收你,让你转到轻症病区去,哪有你这样的重症病人的?”

运动员又跳了二下才站直身,回来一屁股坐在床上,拿过氧气面罩照在口鼻上,说道:“齐医生,没必要大惊小怪的,蛙跳对运动员来说是基础训练,高强度的训练我还没开始呢!我不能够因为住院把这些给耽误了。不然马上要比赛,我出院身体状况恢复不了,上不了场的。”

“你现在先确保你能活着才是首要的,你是不知道这个病很危险,切不可轻视。”

这话让这运动员脸上的笑容消失了,因为就他来的这两天,他已经看见他们三楼好几个病人死了。他们病房也死了一个,就在他面前抬走的,死得悄无声息,没有哭也没有挣扎,就这么平平静静的就走了。反而是这种悄无声息的更让人惊骇,所以他立刻老老实实的躺在床上不敢再动了。

同类推荐
  • 假面世界一为你千千万万遍

    假面世界一为你千千万万遍

    史上规模最大的自然选择扑朔迷离的命运互换爱情与科幻的完美结合“这个世界带上了假面具,你永远也不知道它的真面目到底是什么。可是纵使如此,我也还是喜欢你。”一起探索生命的奇迹,开启一段奇幻的时间旅行,寻找世界的真面目。为你,千千万万遍。“蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处。”
  • 17K问答大百科

    17K问答大百科

    关于17K的问答大百科,有什么问题也可以留言!
  • 凤凰诏

    凤凰诏

    江山易主,朝代更迭。她红衣似血,驰骋疾行,领兵击退数万叛军,却败于他的剑下。胸口被刺穿,她笑的更耀眼。“王叔,哦,不,裴佑晟,瞧,如你所愿,这天下都是你裴家的了。”“我愿你开创繁华盛世,愿你长命百岁,愿你此生此世都在后悔中挣扎,不得安生!”她身体如同炽热的火焰,从城墙坠下。她只愿——今生今世,永生永世,永不相见!
  • 逆行者

    逆行者

    一个普通的急诊科医生,过着柴米油盐的小日子。惊天疫情突然降临,冷酷无情地夺走一条条生命,无数人惊恐逃离,病患却潮水般涌入医院求救。防护用具的匮缺和治疗手段的无效,让他无助和绝望。病患一个个凄然死去,战友接二连三的倒下,更让他恐怖。而此刻,他已经没有选择,只能逆行而上,与剩下的战友一起,用平凡的身躯,迎着狰狞的瘟神,拼死狙击!白衣今作黄金甲,甘洒热血写春秋。
  • 创世天使记忆

    创世天使记忆

    爱尔兰的暮色中,她深深吻了心仪的女孩,但暗影军团的卷土重来,将一切平静打破。远方号角已吹响,破碎的记忆被唤醒,她必须重新拿起剑与邪恶作战,因为她是一名护卫天使,接受最为严苛训练,与恶魔直面交锋,在浴火中重生,游走于生死边缘。时代巨变下,正义秩序风雨飘摇,前方充满荆棘与迷雾,她是否能坚守曾经的信念?
热门推荐
  • 肤浅又痴情

    肤浅又痴情

    甜甜的文哦,,特别甜呢!一见钟情、双向奔赴、各种甜、各种宠,女二性格被改变、撒娇、短片双女主
  • 嫡女归来:殿下有喜了

    嫡女归来:殿下有喜了

    上辈子因轻信所谓骨肉至亲,萧琉烟被烧死在皇后住所!满含恨意重生归来,她褪去软弱,锋芒毕露,神挡杀神,佛挡杀佛!只是,一不小心惹上了那位神秘莫测的太子殿下,明明身负剧毒,却能执掌乾坤!初相识她甩了他一巴掌,被他掐住脖子,森冷道:“你敢打孤?”在见面,她看着出现闺房中的某人,表示:“殿下,我和你不熟!”某人冷哼一声,无妨,我们会很熟悉的!”某女:“…….”
  • 炼气之王

    炼气之王

    这是一个崇尚炼气的世界,人们寄希望于通过不断的炼气,提升本身的实力和地位。传闻顶尖的炼气士坐拥万里江山,视众生为虫蚁,谈笑间可定人生死,可翻云覆雨,可移山填海,可劈星斩月,可长生不死……
  • 看到希望了吗?

    看到希望了吗?

    本书致以在生活中迷茫的人。
  • 箭开天门

    箭开天门

    一个来自偏远山村的毛头小子熊小铭,意外获得仙人七宝中的《万兽书》,从此开启了他不一样的修仙之路。本书一共六卷分别是:《箭出江湖》《初踏仙路》《天魔再现》《西贺妖界》《声名鹊起》《威震四方》
  • 古域图录

    古域图录

    星辰恒古不灭,明月时圆时缺,少年自大荒而来,欲穷尽这千古岁月。
  • 一生之盟第一部

    一生之盟第一部

    我亲爱的读者朋友,无论你处于哪一个时空,哪一种文明、哪一段年纪、哪一样境遇。我都希望当你打开这本书时,你的眼光能够穿越无尽的时空,看到的是一颗和你一样的,真挚,复杂而又完整的心。这本书所反映的是一段完整而真实的尘世经历,也是一段真实的陕北、中国、东亚、人类与地球智慧文明。
  • 央土纪元

    央土纪元

    宇宙大开发中,人口严重不够啊。。。地球在哪里?我需要人口!亿万颗星辰,但生命的数量终究是有限的,建设伟大星际帝国,我要从哪里开始?
  • 点苍天

    点苍天

    修仙有什么意义?最终的目的又是什么?因缘造化强求不来,想躲也躲不掉,没有什么意义,因为命运躲不掉,你就必须一直变强,变得越来越强,最终的目的就是强到与天争命,强到天也奈何不了你,你就是意义这就是目的!
  • 四夫临门:我好怕怕

    四夫临门:我好怕怕

    她是蠢毒恶女,害人不成,反被收拾。但蠢毒心肠,难掩她绝世美貌。美貌如她,怎堪忍受的悲惨命运?一场征服战,惊心动魄,一波三折。她成功逃跑,逃离了三个男人的残酷统治。她松了一口气,以为逃出生天之时,三个男人却从天而降,她终是逃不出他们的手掌心。与此同时,她又多了一位夫君。四位夫君,都是冠绝当代的天之骄子。他们正义感十足,牺牲小我,拯救世间男儿。他们牺牲自己的终身幸福,誓要度化她这恶毒女子。她不堪重负,哭喊着求饶,“我再也不害人了!”夫君们笑而不语,缠绵吻去她的泪水。